BAB II
PEMBAHASAN
A. Definisi
Homeless atau gelandangan berasal dari kata gelandang yang berarti selalu mengembara, atau berkelana (lelana). (Humaidi, (2003)).
Gelandangan adalah orang-orang yang hidup dalam keadaan tidak sesuai dengan norma kehidupan yang layak dalam masyarakat setempat, serta tidak mempunyai tempat tinggal dan pekerjaan yang tetap di wilayah tertentu dan hidup mengembara di tempat umum. Sedangkan, pengemis adalah orang-orang yang mendapatkan penghasilan dengan meminta-minta di muka umum dengan pelbagai cara dan alasan untuk mengharapkan belas kasihan dari orang lain. (Anon., 1980).
Homeless (tuna wisma/gelandaan) adalah orang yang hidup dalam keadaan tidak sesuai dengan norma dimasyarakat setempat, serta tidak mempunyai tempat tinggal yang tetap diwilayah tertentu dan hidup ditempat umum. berdasarkan berbagai alasan harus tinggal di bawah kolong jembatan, taman umum, pinggir jalan, pinggir sungai, stasiun kereta api, atau berbagai fasilitas umum lain untuk tidur dan menjalankan kehidupan sehari-hari. Sebagai pembatas wilayah dan milik pribadi, tunawisma sering menggunakan lembaran kardus, lembaran seng atau aluminium, lembaran plastik, selimut, kereta dorong pasar swalayan, atau tenda sesuai dengan keadaan geografis dan negara tempat tunawisma berada.Untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari seringkali hidup dari belas kasihan orang lain atau bekerja sebagai pemulung.
Adapun secara spesifik ciri-ciri tunawisma yaitu sebagai berikut:
• Para tunawisma tidak mempunyai pekerjaan
• Kondisi fisik para tunawisma yang dapat dibilang tidak sehat karena kondisi lingkungan yang memprihatinkan.
• Para Tunawisma biasanya mencari-cari barang atau makanan disembarang tempat demi memenuhi kebutuhan hidupnya.
• Para Tunawisma hidup bebas tidak bergantung kepada orang lain ataupun keluarganya.
Tunawisma sendiri di bagi menjadi tiga, yaitu:
• Tunawisma biasa, yaitu mereka mempunyai pekerjaan namun tidak mempunyai tempat tinggal tetap.
• Tunakarya, yaitu mereka yang tidak mempunyai pekerjaan dan tidak mempunyai tempat tinggal tetap.
• Tunakarya cacat, yaitu mereka yang tidak mempunyai pekerjaan dan tidak mempunyai tempat tinggal, juga mempunyai kekurangan jasmani dan rohani.
B. Alasan seorang wanita memilih menjadi tunawisma
Ada berbagai alasan yang menjadikan seseorang wanita memilih untuk menjalani hidupnya sebagai seorang Tunawisma. Mulai dari permasalahan psikologis, kerenggangan hubungan dengan keluarga, atau keinginan untuk hidup bebas. Namun alasan yang terbanyak dan paling umum adalah kegagalan para perantau dalam mencari pekerjaan. Cerita-cerita di kampung halaman tentang kesuksesan perantau kerap menjadi buaian bagi putra daerah untuk turut meramaikan persaingan di kota besar. Beberapa di antaranya memang berhasil, namun kebanyakan dari para perantau kurang menyadari bahwa keterampilan yang mumpuni adalah modal utama dalam perantauan. Sehingga mereka yang gagal dalam merengkuh impiannya, melanjutkan hidupnya sebagai tunawisma karena alas an tang sangat klasik yakni malu bila pulang ke kampung halaman.
Masalah kependudukan di Indonesia pada umumnya telah lama membawa masalah lanjutan, yaitu penyediaan lapangan pekerjaan. Dan bila kita meninjau keadaan dewasa ini, pemerataan lapangan pekerjaan di Indonesia masih kurang. Sehingga kota besar pada umumnya mempunyai lapangan pekerjaan yang lebih banyak dan lebih besar daripada kota-kota kecil.
Hal inilah yang menjadi penyebab keengganan tunawisma untuk kembali ke daerahnya selain karena perasaan malu karena berpikir bahwa daerahnya memiliki lapangan pekerjaan yang lebih sempit daripada tempat dimana mereka tinggal sekarang.
Adapun factor yang melatarbelakangi seorang wanita hidup sebagai gelandangan di kota besar dari pada mereka hidup di daerah asal :
a. Natural assets: seperti tanah dan air, sebagian besar masyarakat desa hanya menguasai lahan yang kurang memadai untuk mata pencahariannya sehingga mereka berbondong-bondong berurbanisasi ke kota besar guna mencoba peruntungan, yang akhirnya mereka terjebak dalam situasi yang tak kunjung usai.
b. Human assets: kualitas sumber daya manusia yang masih rendah dibandingkan masyarakat perkotaan (tingkat pendidikan, pengetahuan, keterampilan maupun tingkat kesehatan dan penguasaan teknologi), dimana seorang wanita di desa di diskriminasikan dengan seorang laki-laki/ seorang wanita tidak boleh sekolah tinggi karena akhirnya mereka akan turun ke dapur.
c. Physical assets: minimnya akses ke infrastruktur dan fasilitas umum seperti jaringan komunikasi yang membuat para wanita tersebut semakin tertinggal dan bahkan tidak tahu apapun mengenai dunia luar dari daerah asal mereka. Sehingga mereka selalu berpikiran positif akan ada perubahan hidup yang lebih baik jika mereka pergi ke kota, padahal malah sebaliknya.
d. Financial assets: Minimnya dana yang dimiliki sebagai modal usaha di kota menjadikan mereka hanya mengandalkan apa yang dimilikinya. Bila yang dimiliki seorang wanita hanya tenaga, mereka akan menggunakan tenaga mereka untuk memenuhi kebutuhan mereka yang tentu saja tidaklah cukup. Sehingga tak jarang seorang wanita gelandangan menjajakan diri atau berprofesi sebagai PSK. Untuk yang level paling rendahnya, mereka memilih untuk menjadi seorang pengemis atau pengamen.
e. Social assets: berupa jaringan, kontak dan pengaruh politik, dalam hal ini kekuatan bargaining position dalam pengambilan keputusan-keputusan politik. Tentu saja seorang wanita desa tidaklah tahu menahu akan hal ini. Mereka hanya tahu mengenai bagaimana cara agar hari ini mereka bisa makan, entah besok.
C. Definisi Kesehatan Reproduksi Wanita.
Berdasarkan Konferensi Wanita sedunia ke IV di Beijing pada tahun 1995 dan Konverensi Kependudukan dan Pembangunan di Cairo tahun 1994 sudah disepakati perihal hak-hak reproduksi tersebut. Dalam hal ini (Cholil,1996) menyimpulkan bahwa terkandung empat hal pokok dalam reproduksi wanita yaitu :
1. Kesehatan reproduksi dan seksual (reproductive and sexual health)
2. Penentuan dalam keputusan reproduksi (reproductive decision making)
3. Kesetaraan pria dan wanita (equality and equity for men and women)
4. Keamanan reproduksi dan seksual (sexual and reproductive security)
Adapun definisi tentang arti kesehatan reproduksi yang telah diterima secara internasional yaitu : sebagai keadaan kesejahteraan fisik, mental, sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan sistim, fungsi-fungsi dan proses reproduksi. Selain itu juga disinggung hak produksi yang didasarkan pada pengakuan hak asasi manusia bagi setiap pasangan atau individu untuk menentukan secara bebas dan bertanggung jawab mengenai jumlah anak, penjarakan anak, dan menentukan kelahiran anak mereka.
Konsep Pemikiran Tentang Kesehatan Reproduksi Wanita
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. demi tercapainya derajat kesehatan yang tinggi, maka wanita sebagai penerima kesehatan, anggota keluarga dan pemberi pelayanan kesehatan harus berperan dalam keluarga, supaya anak tumbuh sehat sampai dewasa sebagai generasi muda. Oleh sebab itu wanita, seyogyanya diberi perhatian sebab :
1. Wanita menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihadapi pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya
2. Kesehatan wanita secara langsung mempengaruhi kesehatan anak yang dikandung dan dilahirkan.
3. Kesehatan wanita sering dilupakan dan ia hanya sebagai objek dengan mengatas namakan “pembangunan” seperti program KB, dan pengendalian jumlah penduduk.
4. Masalah kesehatan reproduksi wanita sudah menjadi agenda Intemasional diantaranya Indonesia menyepakati hasil-hasil Konferensi mengenai kesehatan reproduksi dan kependudukan (Beijing dan Kairo).
5. Berdasarkan pemikiran di atas kesehatan wanita merupakan aspek paling penting disebabkan pengaruhnya pada kesehatan anak-anak. Oleh sebab itu pada wanita diberi kebebasan dalam menentukan hal yang paling baik menurut dirinya sesuai dengan kebutuhannya di mana ia sendiri yang memutuskan atas tubuhnya sendiri.
Namun, berbagai masalah timbul seiring dengan berkembang pesatnya tunawisma –tunawisma wanita di kota besar. Mereka sudah tak menghiraukan lagi suara-suara yang menyerukan hak-hak mereka tentang baiknya kesehatan reproduksi wanita. Kesehatan reproduksi mereka berantakan, mereka tak mengacuhkan lagi slogan-slogan agar seorang wanita menjaga organ reproduksinya, karena tunas tunas bangsa yang sehat, lahir dari ibu yang sehat pula. Namun anggapan mereka berrbeda, semakin banyak anak yang lahir dari rahimnya, nantinya akan membantu si ibu untuk bekerja sebagai pengamen ataupun pengemis dijalanan. Ini dikarenakan, mereka telah terjebak dalam kejamnya kehidupan jalanan yang mereka jalani selama ini.
Karena pemikiran diri mereka inilah, menyebabkan jaminan kesehatan merekapun rendah, dan tidak adanya jaminan sosial untuk bertahan hidup dan untuk menjaga kelangsungan hidup mereka nantinya. Dalam hal kebersihan dan kesehatan, rumah mereka seadanya, jauh dari kriteria rumah sehat, kotor, ventilasi kurang, penerangan kurang, keperluan unit mandi, cuci, dan masak tidak memenuhi criteria, sehingga keadaan kesehatan para tunawisma ini khususnya wanita semakin terpuruk.
Indikator-indikator permasalahan kesehatan reproduksi wanita di jalanan atau para tunawisma antara lain:
1. Gender, adalah peran masing-masing pria dan wanita berdasarkan jenis kelamin menurut budaya yang berbeda-beda. Gender sebagai suatu kontruksi sosial mempengaruhi tingkat kesehatan, dan karena peran jender berbeda dalam konteks cross cultural berarti tingkat kesehatan wanita juga berbeda-beda.
2. Kemiskinan, antara lain mengakibatkan:
• Makanan yang tidak cukup atau makanan yang kurang gizi
• Persediaan air yang kurang, sanitasi yang jelek dan perumahan yang tidak layak.
• Tidak mendapatkan pelayanan yang baik.
3. Pendidikan yang rendah.
Kemiskinan mempengaruhi kesempatan untuk mendapatkan pendidikan. Kesempatan untuk sekolah tidak sama untuk semua tetapi tergantung dari kemampuan membiayai. Dalam situasi kesulitan biaya biasanya anak laki-laki lebih diutamakan karena laki-laki dianggap sebagai pencari nafkah utama dalam keluarga. Dalam hal ini bukan indikator kemiskinan saja yang berpengaruh tetapi juga jender berpengaruh pula terhadap pendidikan. Tingkat pendidikan ini mempengaruhi tingkat kesehatan. Orang yang berpendidikan biasanya mempunyai pengertian yang lebih besar terhadap masalah-masalah kesehatan dan pencegahannya. Minimal dengan mempunyai pendidikan yang memadai seseorang dapat mencari liang, merawat diri sendiri, dan ikut serta dalam mengambil keputusan dalam keluarga dan masyarakat.
4. Kawin muda
Di negara berkembang termasuk Indonesia kawin muda pada wanita masih banyak terjadi (biasanya di bawah usia 18 tahun). Hal ini banyak kebudayaan yang menganggap kalau belum menikah di usia tertentu dianggap tidak laku. Ada juga karena faktor kemiskinan, orang tua cepat-cepat mengawinkan anaknya agar lepas tanggung jawabnya dan diserahkan anak wanita tersebut kepada suaminya. Ini berarti wanita muda hamil mempunyai resiko tinggi pada saat persalinan. Di samping itu resiko tingkat kematian dua kali lebih besar dari wanita yang menikah di usia 20 tahunan. Dampak lain, mereka putus sekolah, pada akhirnya akan bergantung kepada suami baik dalam ekonomi dan pengambilan keputusan.
Sedangkan . masalah yang timbul dengan semakin banyaknya wanita tunawisma antara lain :
a. Pelecehan seksual
b. Tindak kekerasan
c. Pemerkosaan
d. Paksaan untuk masuk dunia pelacuran
e. Wanita yang diperjual belikan
f. Perbudakan
g. Komplikasi berbagai penyakit
D. Pola perilaku seksual perempuan tunawisma
Pola perilaku anak perempuan atau wanita yang terjadi di kehidupan jalanan yang dimulai dari usia sekolah hingga dewasa hampir sama,seakan-akan yang mereka lakukan adalah hal amat biasa tentunya diikalangan mereka. Berikut contohnya :
1. Seks bebas
Dari perilaku seksual usia dini Anak jalanan perempuan, yang mulai seks bebas yaitu anak-anak jalanan dengan usia dibawah 14 tahun dan ada yang melakukan dengan saudaranya sendiri. Hal ini menyebabkan anak jalanan rentan terhadap penyakit kelamin misalnya HIV atau AIDS.
2. Penggunaan Drugs
Anak jalanan perempuan rela melakukan hal apapun ( merampas, mencuri, membeli, hubungan seks) yang penting bisa mendapatkan uang untuk membeli minuman keras, pil dan zat aditif lainnya. Mereka menggunakan itu karena ingin menumbuhkan keberanian saat melakukan kegiatan di jalanan.
3. Tindak Kriminal
Kegiatan-kegiatan yang bisa dikategorikan sebagai tindakan kriminal yang diketahui pernah dilakukan anak jalanan perempuan yaitu memeras, mencuri, mencopet dan pengedaran pil. Tindak kriminal terhadap anak jalanan ini juga dilakukan oleh petugas keamanan seperti Polisi, Satpol PP, TNI, Kantor Informasi dan Komunikasi Pemerintah, DLLAJ. Bagian sosial Pemerintah pada saat melakukan operasi razia ketertiban terhadap anak jalanan, gelandangan, anak yang dilacurkan dan pekerja seks komersial dengan perlakuan tidak manusiawi dan sadis.
4. Eksploitasi Seksual
Keberadaan anak jalanan perempuan yang tinggal dijalanan sangat rentan terhadap eksploitasi khususnya eksploitasi seksual seperti pelecehan, penganiyaan secara seksual, pemerkosaan, penjerumusan anak dalam prostitusi dan adanya indikasi perdagangan anak keluar daerah khususnya Riau dan Batam.
5. Drop out dari sekolah
Anak-anak jalanan yang dulu pernah sekolah ini banyak mengalami kekerasan di sekolah seperti perlakuan salah baik yang dilakukan oleh teman maupun guru mereka.
Tentu saja hal yang tertera diatas adalah kenyataan pahit yang dialami seorang perempuan di dunia jalanan yang terbilang amat kejam. Karena tindakan diatas, tak hanya kesehatan reproduksi mereka yang mengalami gangguan, melainkan kesehatan mental mereka. Apalagi bila seorang mengalami pelecehan seksual. Trauma yang dibawa akibat kejadian pelecehan seksual itu akan terbawa sampai dewasa nantinya, yang tentunya akan sangat mengganggu perkembangan dari gadis tersebut.
E. Penanganan pada tunawisma
Permasalahan tunawisma sampai saat ini merupakan masalah yang tidak habis-habis, karena berkaitan satu sama lain dengan aspe-aspek kehidupan. Namun pemerintah juga tidak habis-habisnya berupaya untuk menanggulanginya. Dengan berupaya menemukan motivasi melalui persuasi dan edukasi terhadap tunawisma supaya mereka mengenal potensi yang ada pada dirinya, sehingga tumbuh keinginan dan berusaha untuk hidup lebih baik.
Kebijakan yang dilakukan pemerintah, khususnya Pemerintah Daerah (Pemda) selama ini cenderung kurang menyentuh stakeholdernya, atau pihak-pihak yang terkait dengan permasalahan dalam peraturan. Mekanisme yang saat ini sedang dijalankan adalah dibangunnya Panti Sosial penampung para tunawisma (gelandangan). Namun sekali lagi, efektifitasnya dirasa kurang karena Panti Sosial ini sebenarnya belum menyentuh permasalahan yang sebenarnya dari para tunawisma , yaitu keengganan untuk kembali ke kampung halaman. Sehingga yang terjadi di dalam praktek pembinaan sosial ini adalah para tunawisma yang keluar masuk panti sosial.
Adapun dalam sebuah penelitian cara penanggulangan terhadap tunawisma diterapkan dalam beberapa tahapan, yaitu sebagai berikut:
a. Tahap persiapan
Karena tunawisma biasanya tidak mempunyai tempat tinggal, maka suatu hal yang esensial bila mereka ditanggulangi dengan memotivasi mereka untuk bersama-sama dikumpulkan dalam suatu tempat, seperti asrama atau panti sosial. Tujuan dalam tahap ini yaitu untuk berusaha memasuki atau mengenal aktivitas atau kehidupan para Tunawisma.
b. Tahap Penyesuaian diri
Setelah para tunawisma dikumpulkan , kemudian mereka harus belajar menyesuaikan diri pada lingkungan yang baru, dimana berlaku aturan-aturan khusus. Agar nantinya mereka lebih disiplin dan teratur.
c. Tahapan pendidikan yang berkelenjutan
Setelah beberap para tunawisma dalam lingkungan tersebut diadakan evaluasi mengenai potensi mereka untuk belajar dengan maksud supaya mendapatkan pendidikan yang lebih layak.
Selain itu, dibawah ini terdapat solusi dalam menangani Tunawisma yaitu:
• Tugas pemerintah untuk menangani masalah perkotaan pada umumnya dan tunawisma pada khususnya adalah menyediakan lapangan pekerjaan yang lebih banyak di kota-kota kecil. Sehingga mereka tak perlu hidup susah menjadi seorang gelandangan di kota besar.
• Rencana pembangunan pemerintah seharusnya mengedepankan pembangunan secara merata sehingga tidak timbul “gunung dan lembah” di negara, pembangunan hendaknya dilakukan dengan pola “dari desa ke kota” dan bukan sebaliknya. Sehingga, masing-masing putra daerah akan membangun daerahnya sendiri dan mensejahterakan hidupnya.
• Melakukan Pembinaan kepada para Tunawisma dapat dilakukan melalui panti dan non panti, tetapi pembina harus mengetahui asal usul daerahnya serta identifikasi penyebab yang mengakibatkan mereka menjadi penyandang masalah sosial itu.
• Kalau para Tunawisma disebabkan faktor ekonomi atau pendapatan yang kurang memadai, mereka bisa diberi bekal berupa pelatihan sesuai potensi yang ada padanya, di samping bantuan modal usaha.
• Mengembalikan para tunawisma ke kampung mereka masing-masing.
• Pemerintah atau masyarakat mengadakan Program Pendidikan non formal bagi para tunawisma, sehingga dengan cara ini Para Tunawisma mendapatkan pengetahuan.
Dengan mekanisme yang lebih menyentuh permasalahan dasar para Tunawisma tersebut diharapkan masalah tunawisma di kota besar dapat teratasi tanpa menciderai hak-hak individu mereka dan malah dapat membawa para gelandangan kepada kehidupan yang lebih baik.
Namun, mekanisme di atas merupakan tindakan jangka panjang dan membutuhkan waktu yang lama untuk dapat terealisasi, untuk itu diperlukan kerjasama yang baik antar generasi kepemerintahan agar hal tersebut dapat terwujud dan pada akhirnya kesejahteraan bangsa dapat lebih mudah dicapai. Dan tentunya mekanisme tersebut harus dilakukan secara terus menerus dan paling tidak berangsur, agar hasil yang dicapai dari mekanisme yang dijalankan, hasilnya sesuai dengan harapan, beik pemerintah maupun individu itu sendiri(para tunawisma).
F. Kendala dalam penanganan Tunawisma.
Kendala-kendala yang menyulitkan upaya penanganan gelandangan adalah:
1. Alokasi dana untuk penanganan Tunawisma relatif kecil.
2. Upaya penanganan terhadap Tunawisma seringkali hanya berhenti pada pendekatan punitif-represif.
3. Upaya penanganan sering tidak didukung oleh kebijakan Pemerintah Daerah.
4. Kurangnya partisipasi dan perhatian dari pemerintah.
5. belum teratasinya kemiskinan
Selain itu, dibawah ini terdapat solusi dalam menangani Tunawisma yaitu :
Memberikan pendidikan agama yang kuat dalam keluarga.
Melakukan pencegahan dengan cara memberikan penyuluhan / konseling, memberikan pendidikan pelatihan keterampilan.
Dengan pengadaan rumah singgah dan diberikan berbagai pelatihan dan pendidikan.
Transmigrasi.
Menampung dipanti asuhan, panti sosial dan panti jompo.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Gelandangan adalah orang-orang yang hidup dalam keadaan tidak sesuai dengan norma kehidupan yang layak dalam masyarakat setempat, serta tidak mempunyai tempat tinggal dan pekerjaan yang tetap di wilayah tertentu dan hidup mengembara di tempat umum. Sedangkan, pengemis adalah orang-orang yang mendapatkan penghasilan dengan meminta-minta di muka umum dengan pelbagai cara dan alasan untuk mengharapkan belas kasihan dari orang lain. (Anon., 1980).
Factor yang melatarbelakangi seorang wanita hidup sebagai gelandangan :
1. Natural assets
2. Human assets
3. Physical assets
4. Financial assets
5. Social assets
Masalah yang timbul dengan semakin banyaknya wanita tunawisma antara lain :
a. Pelecehan seksual
b. Tindak kekerasan
c. Pemerkosaan
d. Paksaan untuk masuk dunia pelacuran
e. Wanita yang diperjual belikan
f. Perbudakan
g. Komplikasi berbagai penyakit
Penanggulangan terhadap tunawisma diterapkan dalam beberapa tahapan, yaitu sebagai berikut:
d. Tahap persiapan
e. Tahap Penyesuaian diri
f. Tahapan pendidikan yang berkelenjutan
B. Saran
Dengan semakin banyaknya tunawisma yang ada di jalanan, diharapkan pembaca dan pemerintah dapat lebih memahami dalam sulitnya hidup dijalanan. Pembaca juga diharapkan dapat mengikutsertakan diri dalam upaya meminimalisir pembengkakan jumlah tunawiswa dengan diadakannya penyuluhan dan pembekalan diri di pedesaan mengenai bagaimana susahnya hidup di kota. Pemerintah juga harusnya dapat memperbanyak lapangan kerj didesa agar para tunawisma khususnya wanita tak perlu berbondong-bondong pergi ke kota untuk menjadi seorang gelandangan.
DAFTAR PUSTAKA
• www. Google.com. http://www.adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlhub-gdl-s1-2008-apriyantit-9457&PHPSESSID=c93183f95319426ec15e64c509cc07ca. 25 mei 2009.
• www. Google.com. http://www.hupelita.com/baca.php?id=13773. 28 Mei 2009.
www. Google.com. http://m.infoanda.com/readnewsasia.php. 26 Mei 2009
• Naning Ramdlon. SH. Problema gelandangan dalam tinjauan tokoh pendidikan dan psikologi. 1983. Armico: Bandung
• http://gedesedana.wordpress.com/2009/07/28/faktor-penyebab-terjadinya-gelandangan-dan-pengemis/
Minggu, 24 April 2011
asuhan pada ibu post partum di rumah
BAB I
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan.
Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa krisis baik ibu maupun bayinya. Diperkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama. Masa neonatus merupakan masa krisis dari kehidupan bayi, dua pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu setelah persalinan dan 60% kematiaan bayi baru lahir terjadi dalam waktu 7 harisetelah lahir.
Bidan di komunitas dapat memberikan asuhan kebidanan selama masa nifas melalui kunjungan rumah, yang dapat dilakukan pada hari ketiga, minggu kedua dan minggu keenam setelah persalinan, untuk membantu ibu dalam proses pemulihan ibu dan memperhatikan kondisi bayi terutama penanganan tali pusat atau rujukan komplikasi yang mungkin terjadi pada masa nifas, serta memberikan penjelasan mengenai masalah kesehatan secara umum, kebersihan perorangan, makanan bergizi, perawatan bayi baru lahir, pemberian ASI, imunisasi dan KB.
Dengan pemantauan melekat dan asuhan pada ibu dan bayi pada masa nifas dapat mencegah beberapa kematian ibu.
2. RUMUSAN MASALAH
1. Asuhan Ibu Post Partum Dirumah
• Jadwal Kunjungan Dirumah
• Manajemen Ibu Post Partum
• Post Partum Group
2. Asuhan Bayi baru Lahir dan Neonatus
• Jadwal Kunjungan
• Manajemen pada Bayi Baru Lahir dan Neonatus
3. TUJUAN
1. Untuk memenui tugas Askeb V komunitas.
2. Untuk mengetahui asuhan pada ibu nifas dirumah.
3. untuk mengetahui kunjungan pada ibu nifas dirumah.
4. untuk mengetahui majagement ibu post partum.
5. untuk mengetahui manfaat post partum group.
BAB II
PEMBAHASAN
1. ASUHAN IBU POST PARTUM DIRUMAH
A. JADWAL KUNJUNGAN
Paling sedikit 4 kali kunjungan pada masa nifas, dilakukan untuk menilai keadaan ibu dan bayi baru tahir dan untuk mencegah, mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi. Frekuensi kunjungan pada masa nifas adalah:
a. Kunjungan I ( 6-8 jam setelah persalinan)
Tujuan:
o Mencegah perdarahan pada masa nifas karena atonia uteri
o Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, rujuk jika perdarahan berlanjut
o Membenkan konseling pada ibu atau satah satu anggota keluarga, bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri
o Pemberian ASI awal
o Melakukan hubungan antara ibu dan bayi baru lahir
o Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah terjadi hipotermi
o Jika petugas kesehatan menolong persalinan, ia harus tinggal dengan ibu dan bayi baru lahir untuk 2 jam pertama setelah kelahiran atau sampai ibu dan bayi dalam keadaan stabil.
b. Kunjungan II ( 6 hari setelah persalinan)
Tujuan:
o Memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi dengan baik, fundus di bawah umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal atau tidak ada bau
o Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau perdarahan abnormal
o Memastikan ibu cukup mendapatkan makanan, cairan dan istirahat
o Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda¬ tanda penyulit
o Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi agar tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari.
c. Kunjungan III ( 2 minggu setelah persalinan)
Tujuan: sama dengan kunjungan II yaitu :
o Memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi dengan baik, fundus di bawah umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal atau tidak ada bau
o Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau perdarahan abnormal
o Memastikan ibu cukup mendapatkan makanan, cairan dan istirahat
o Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda¬ tanda penyulit
o Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi agar tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari.
d. Kunjungan IV ( 6 minggu setelah persalinan)
Tujuan:
o Menanyakan pada ibu tentang penyulit yang ia atau bayi alami
o Memberikan konseling untuk KB secara dini.
Asuhan post partum di rumah difokuskan pada pengkajian, penyuluhan dan konseling. Dalam memberikan asuhan kebidanan di rumah, bidan dan keluarga diupayakan dapat berinteraksi dalam suasana yang rileks dan kekeluargaan.
Tantangan yang dihadapi bidan dalam melakukan pengkajian dan peningkatan perawatan pada ibu dan bayi di rumah, pada pelaksanaannya bisa cukup unik, sehingga bidan akan memiliki banyak kesempatan untuk menggunakan keahlian berpikir secara kritis untuk meningkatkan suatu pilihan kreatif perawatan bersama keluarga.
Perencanaan Kunjungan Rumah
Dalam memberikan asuhan kebidanan pada perawatan postpartum di rumah, sebaiknya Bidan :
a. Merencanakan kunjungan rumah dalam waktu tidak lebih dari 24-48 jam setelah kepulangan klien ke rumah.
b. Pastikan keluarga telah mengetahui rencana mengenai kunjungan rumah dan waktu kunjungan bidan ke rumah telah direncanakan bersama anggota keluarga.
c. Menjelaskan maksud dan tujuan kunjungan.
d. Rencanakan tujuan yang ingin dicapai dan menyusun alat dan perlengkapan yang akan digunakan.
e. Pikirkan cara yang dapat digunakan untuk menciptakan dan mengembangkan hubungan yang baik dengan keluarga.
f. Melakukan tindakan yang sesuai dengan standar pelayanan kebidanan dalam memberikan asuhan kepada klien.
g. Buatlah pendokumentasian mengenai hasil kunjungan.
h. Sediakan sarana telepon untuk tindak lanjut asuhan pada klien.
Keamanan
merupakan hal yang harus dipikirkan oleh bidan pada saat melakukan kunjungan rumah tanpa menghiraukan dimana bidan berinteraksi dengan klien. Bagaimanapun bidan harus tetap waspada. Tindakan kewaspadaan ini, dapat meliputi :
a. Mengetahui dengan jelas alamat yang lengkap arah rumah klien.
b. Gambar rute alamat klien dengan peta sebelum berangkat, perhatikan keadaan di sekitar lingkungan rumah klien sebelum kunjungan diadakan untuk mengidentifikasi masalah potensial yang kemungkinan akan muncul.
c. Beritahu rekan kerja anda ketika anda pergi untuk kunjungan dan beri kabar kepada rekan anda segera setelah kunjungan selesai.
d. Bawalah telepon selular dan yakinkan batere telepon selular anda telah diisi ulang.
e. membawa cukup uang dan uang recehan untuk menelepon dari telepon umum jika diperlukan.
f. Menyediakan senter khususnya untuk kunjungan malam hari.
g. Sebaiknya memakai tanda nama pengenal dan kenakan sepatu yang pantas dan nyaman, serta hindari memakai perhiasan yang mencolok.
h. Waspada terhadap bahasa tubuh yang diisyaratkan dari siapa saja yang ada selama kunjungan.
i. Tunjukkan perasaan menghargai di setiap kesempatan.
j. Saat perasaan tidak aman muncul, segeralah akhiri kunjungan.
B. MANAJEMEN IBU POST PARTUM
a. Defenisi
Asuhan ibu postpartum adalah asuhan yang diberikan pada ibu segera setelah kelahiran, sampai 6 minggu setelah kelahiran
b. Tujuan
Memberikan asuhan yang adekuat dan terstandar pada ibu segera setelah melahirkan dengan memperhatikan riwayat selama kehamilan, dalam persalinan dan keadaan segera setelah melahirkan
c. Asuhan pada ibu nifas
1. Kersihan Diri
- Anjurkan kebersihan seluruh tubuh
- Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan daerah kelamin dengan sabun dan air. Pastikan ibu mengerti membersihkan daerah disekitar vulva terlebih dahulu, dari depan kebelakang, baru kemudian memmbersihkan daerah sekitar anus. Nasehatkan ibu untuk membersihkan diri selesai buang air kecil atau besar.
- Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari.
- Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sessudah membersihkan daerah kelaminnya
- Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk mrnghindari menyentuh daerah luka.
2. Istirahat
- Anjurkan ibu untuk beristirahat cukup mencegah kelelahan yang berlebihan
- Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kegiatan biasa perlahan-lahan, serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur
- Kurang istirahat akan memmpengaruhi ibu dalam beberapa hal :
• Mengurangi jumlah ASI
• Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan
• Menyebabkan depresi dan ketidak mampuan merawat bayi dan diri sendiri
3. Senam nifas
Diskusikan pentingnya mengembalikan otot-otot perut dan panggul kembali normal ibu akan merasa kuat dan menyebabkan otot perutnya menjadi kuat sehingga mengurangi rasa sakit pada punggung.
Menjelaskan bahwa latihan tertentu beberapa menit setiap hari sangat membantu, seperti:
• Dengan tidur terlentang dengan lengan disamping, menarik otot perut selagi menarik nafas, tahan nafas kedalam dan angkat dagu kedada, tahan satu hitungan sampai 5. Rileks dan ulangi 10 kali.
Berdiri dengan tungkai dirapatkan. Kencangkan otot-otot, pantat dan pinggul dan tahan sampai 5 hitungan, kendurkan dan ulangi latihan sebanyak 5 kali.
Mulai dengan mengerjakan 5 kali latihan untuk setiap gerakan. Setiap minggu naikkan jumlah latihan 5 kali lebih banyak. Pada minggu ke 6 setelah persalinan itu harus mengerjakan setiap gerakan sebanyak 30 kali.
4. Gizi
Ibu menyusui harus :
- Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari
- Makan dengan diet berimbang untuk mendapatkan protein, mineral dan vitamin yang cukup.
- Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari (anjurkan ibu untuk minum setiap kali menyusui)
- Pil zat besi harus dimnum untuk mendapatkan tambahan zat gizi selama 40 hari pasca bersalin
- Minum kapsul vitamin A (200.000 unit) agar bisa memberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASInya.
5. Perawatan Payudara
- Menjaga payudara tetap bersih dan kering
- Menggunakan bra yang menyokong payudara
- Apabila puting susu lecet oleskan kolostrum atau ASI yang keluar pada sekitar putting susu setiap kali selesai menyusui. Menyusui tetap dilakukan mulai dari puting yang tidak lecet.
- Apabila lecet sangat berat dapa diistirahatkan selama 24 jam. ASI dikeluarkan dan diminumkan dengan menggunakan sendok.
- Unuk menghilangkan nyeri dapat minum paracetamol 1 tablet setiap 4-6 jam
- Apabila payudara bengkak akibat pemberian ASI. Lakukan :
Pengompresan payudara dengan menggunakan kain basah dan hangat selama 5 menit
Urut payudara dari pangkal menuju puting atau gunakan sisir untuk mengurut payudara dengan arah “Z” menuju puting.
Keluar ASI sebagian dari bagian depan payudara sehingga putting susu menjadi lunak
Susukan bayi 2-3 jam sekali. Apabila tidak dapat menghisap seluruh ASI keluarkan dengan tangan.
Letakkan kain dingi pada payudara setelah menyusui.
Payudara keringkan
6. Hubungan Seksual
- Secara fisik aman untuk memulai hubungan suami istri begitu darah merah berhenti dan ibu dapat memasukkan 1 atau 2 jarinya kedalam vagina tanpa rasa nyeri. Begitu darah berhenti dan dia tidak merasakan ketidaknyamanan, aman untuk memulai melakukan hubungan suami istri kapan saja ibu siap.
- Banyak budaya yang mempunyai tradisi menunda hubungan suami istri sampai masa waktu tertentu, misalnya 40 hari atau 6 minggu setelah persalinan. Keputusan trgantung pada pasangan yang bersangkutan.
7. Keluarga Berencana
- Idealnya pasangan harus menunggu sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum ibu hamil kembali. Setiap pasangan harus menentukan sendiri kapan dan bagaimana mereka merencanakan tentang keluarganya. Namun petugas kesehatan dapat membantu merencanakan keluarganya dengan mengajarkan kepada meraka cara mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
- Biasanya wanita tidak akan menghasilkan telur (ovulasi) sebelum ia mendapatkan lagi haidnya selama meneteki. Oleh karena itu metode amenorhe laktasi dapat dipakai sebelum haid pertama kembali untuk mencegah terjadinya kehamilan baru. Resiko ini ialah 2% kehamilan.
- Sebelum menggunakan metode KB hal-hal berikut sebaiknya dijelaskan dahulu kepada ibu:
Bagaiman metode ini dapat mencegah kehamilan dan efektifitasnya
Kelebihan/keuntungan
Kekurangannya
Efek samping
Bagaimana menggunakan metode ini
Kapan metode itu dapat mulai digunakan untuk waniKta pasca salin yang menyusui
- Jika seorang ibu telah memiliki metode KB tertentu, ada baiknya untuk bertemu denganya lagi 2 minggu utuk mengetahui apakah ada yang ingin ditanyakan oleh ibu/ pasangan itu dan melihat apakah metode tersebut bekerja baik.
C. POST PARTUM GROUP
Di dalam melaksanakan asuhan pada ibu postpartum di komunitas, salah satunya adalah dalam bentuk kelompok. Ibu-ibu postpartum dikelompokkan dengan mempertimbangkan jarak antara satu orang ibu postpartum dengan ibu postpartum lainnya.
Kegiatan dapat dilaksanakan di salah satu rumah ibu postpartum atau di Posyandu dan Polindes. Kegiatannya dapat berupa penyuluhan dan konseling tentang:
a. Kebersihan diri (personal hygiene)
Menganjurkan ibu untuk membersihkan seluruh badan (mandi) minimal 2 kali sehari.
Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan daerah genitalia dengan sabun dan air dari arah depan ke belakang.
Sarankan ibu untuk mengganti pembalut minimal 2-3 kali sehari.
Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah membersihkan genitalia.
Apabila ibu mempunyai luka bekas episiotomi, maka sarankan ibu untuk tidak menyentuh daerah luka
b. Istirahat
Sarankan ibu untuk beristirahat dengan cukup, sebaiknya ibu istirahat di saat bayinya sedang tidur.
Sarankan ibu agar mengerjakan pekerjaan rumah pertahan-lahan
c. Gizi
- Nasi 200 gram (1 piring sedang)
- Lauk 1 potong sedang
- Tahu/tempe 1 potong sedang
- Sayuran 1 mangkuk sedang
- Buah1 potong sedang
- Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari
- Makanan dengan diet berimbang: protein, mineral, vitamin yang cukup
- Minum sedikitnya 3 liter per hari (8 gelas sehari)
- Meminum pil zat besi selama 40 hari pasca persalinan
- Minum kapsul vitamin A
d. Menyusui
1) Tanda-tanda ASI cukup
- Bayi kencing setidaknya 6 kali dalam 24 jam
- Bayi sering BAB, berwama kekuningan “berbiji”
- Bayi tampak puas, sewaktu-waktu merasa lapar, kemudian bangun tapi tidur cukup
- Bayi setidaknya menyusu 10-12 kali dalam 24 jam
- Payudara terasa kosong setiap kali selesai menyusui
- Berat badan bayi bertambah
Bayi harus diberi ASI setiap kali ia merasa lapar, jika tayi dibiarkan tidur lebih dari 3-4 jam atau bayi diberi jenis makanan lain atau payudara tidak dikosongkan dengan baik setiap kali menyusui, maka "pesan hormonal" yang diterima otak ibu adalah untuk menghasilkan susu lebih sedikit.
2) Meningkatkan suplai ASI
- Menyusui bayi setiap 2 Jam, lama ± 10-15 menit
- Pastikan posisi ibu benar saat menyusui bayinya
- Susukan bayi dalam keadaan tenang dan suasana yang nyaman
- Tidurlah bersebelahan dengan bayi
- Tingkatkan istirahat dan hidrasi
3) Perawatan payudara
- Menjaga payudara tetap bersih dan kering
- Gunakan bra yang menyokong
- Apabila puting susu lecet, keluarkan kolostrum dan oleskan setiap kali selesai menyusui
- Apabila lecet sangat berat dapat diistirahatkan selama 24 jam
- Payudara yang bengkak dapat dikompres hangat selama 5 menit
- Untuk menghilangkan nyeri, ibu dapat diberikan parasetamol 500 mg setiap 6-8 jam
e. Lochea
Pembagian lochea antara lain:
Lochea rubra (1-3 hari postpartum) : warna merah segar dan berisi gumpalan darah, sisa selaput ketuban, sisa vernik, lanugo.
Lochea sanguinolenta (3-7 hari postpartum) : berwarna merah kekuningan, berisi darah dan vernik kaseosa.
Lochea serosa (7-14 hari postpartum) : Berwarna kekuning-kuningan, berisi serum
Lochea alba ( 14-40 hari post partum) : berwarna putih
f.. Involusi uterus
Setelah bayi dilahirkan, uterus yang selama persalinan mengalami kontraksi dan retraksi akan menjadi keras, sehingga dapat menutup pembuluh darah besar yang bermuara pada bekas implantasi placenta. Pada involusi uteri, jaringan ikat dan jaringan otot mengalami proses proteolitik, berangsur-angsur akan mengecil sehingga akhir kala nifas besarnya seperti semula dengan berat 30 gram.
g. Senggama
Secara fisik untuk memulai hubungan suami istri, begitu darah merah berhenti, ibu dapat memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina tanpa rasa nyeri. Memulai hubungan suami istri tergantung pada pasangannya.
h. Keluarga berencana
Idealnya, pasangan harus menunggu sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum ibu hamil kembali. Pasangan sendirilah yang menentukan kapan ingin berKB. Tapi sebaiknya segera sebelum 40 hari masa nifas. Tenaga kesehatan akan memberitahu tentang cara, kelebihan, keuntungan, dau efek samping dari alat kontrasepsi itu. Meskipun beberapa metode KB mengandung resiko, penggunaan kontrasepsi aman setelah ibu haid kembali.
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa krisis baik ibu maupun bayinya. Oleh karena itu perlu dilakukan kunjungan pada ibu nifas sesuai jadwal yaitu :
a. Kunjungan pertama : 6-8 jam post partum
b. Kunjungan kedua : 6 hari post partum
c. Kunjungan ketiga : 2 minggu post partum
d. Kunjungan keempat : 6 minggu post partum
Dimana dalam kunjungan tersebut dilakukan asuhan mengenai : Kersihan Diri, istirahat, latihan, gizi, perawatan payudara, hubungan perkawinan, serta Keluarga Berencana (KB).
Dalam memberikan asuhan tersebut maka ibu post partum dikumpulkan dalam satu komunitas yang disebut Post partum dan ibu diberi pengetahuan dan penyuluhan mengenai asuhan pada masa nifas.
B. Saran
Kunjungan masa nifas harus dilakukan sesuai jadwal dengan tujuan agar ibu mendapat asuhan sesuai yang dibutuhkan pada masa nifas. Ibu post partum diberi penyuluhan mengenai apa yang harus ibu lakukan pada masa nifas tersebut.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, (2006) Modul Manajemen Terpadu Balita Sakit, Direktorat Bina Kesehatan Anak, Direktorat Bina Kesehatan Masyarakat, Jakarta.
Depkes RI. (2006). Manajemen BBLR untuk Bidan. Depkes. Jakarta.
Depkes RI. Asuhan Kesehatan Anak Dalam Konteks Keluarga . Depkes RI. Jakarta.
Depkes RI. (1999). Buku Pedoman Pengenalan Tanda Bahaya pada Kehamilan, Persalinan dan Nifas, Departemen kesehatan, Departemen Dalam Negeri, Tim Penggerak PKK dan WHO. Jakarta.
Markum. A.H. dkk. (1991). Ilmu Kesehatan Anak. FKUI. Jakarta.
Pelayanan Obtetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) Asuhan Neonatal Essensial. 2008.
Syahlan, J.H. (1996). Kebidanan Komunitas. Yayasan Bina Sumber Daya Kesehatan.
Widyastuti, Endang. (2007). Modul Konseptual Frame work PWS-KIA Pemantauan dan Penelusuran Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Neonatal. Unicef.
http://enyretnaambarwati.blogspot.com/2010/02/askeb-di-komunitas-baik-di-rumah.html
http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan.
Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa krisis baik ibu maupun bayinya. Diperkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama. Masa neonatus merupakan masa krisis dari kehidupan bayi, dua pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu setelah persalinan dan 60% kematiaan bayi baru lahir terjadi dalam waktu 7 harisetelah lahir.
Bidan di komunitas dapat memberikan asuhan kebidanan selama masa nifas melalui kunjungan rumah, yang dapat dilakukan pada hari ketiga, minggu kedua dan minggu keenam setelah persalinan, untuk membantu ibu dalam proses pemulihan ibu dan memperhatikan kondisi bayi terutama penanganan tali pusat atau rujukan komplikasi yang mungkin terjadi pada masa nifas, serta memberikan penjelasan mengenai masalah kesehatan secara umum, kebersihan perorangan, makanan bergizi, perawatan bayi baru lahir, pemberian ASI, imunisasi dan KB.
Dengan pemantauan melekat dan asuhan pada ibu dan bayi pada masa nifas dapat mencegah beberapa kematian ibu.
2. RUMUSAN MASALAH
1. Asuhan Ibu Post Partum Dirumah
• Jadwal Kunjungan Dirumah
• Manajemen Ibu Post Partum
• Post Partum Group
2. Asuhan Bayi baru Lahir dan Neonatus
• Jadwal Kunjungan
• Manajemen pada Bayi Baru Lahir dan Neonatus
3. TUJUAN
1. Untuk memenui tugas Askeb V komunitas.
2. Untuk mengetahui asuhan pada ibu nifas dirumah.
3. untuk mengetahui kunjungan pada ibu nifas dirumah.
4. untuk mengetahui majagement ibu post partum.
5. untuk mengetahui manfaat post partum group.
BAB II
PEMBAHASAN
1. ASUHAN IBU POST PARTUM DIRUMAH
A. JADWAL KUNJUNGAN
Paling sedikit 4 kali kunjungan pada masa nifas, dilakukan untuk menilai keadaan ibu dan bayi baru tahir dan untuk mencegah, mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi. Frekuensi kunjungan pada masa nifas adalah:
a. Kunjungan I ( 6-8 jam setelah persalinan)
Tujuan:
o Mencegah perdarahan pada masa nifas karena atonia uteri
o Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, rujuk jika perdarahan berlanjut
o Membenkan konseling pada ibu atau satah satu anggota keluarga, bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri
o Pemberian ASI awal
o Melakukan hubungan antara ibu dan bayi baru lahir
o Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah terjadi hipotermi
o Jika petugas kesehatan menolong persalinan, ia harus tinggal dengan ibu dan bayi baru lahir untuk 2 jam pertama setelah kelahiran atau sampai ibu dan bayi dalam keadaan stabil.
b. Kunjungan II ( 6 hari setelah persalinan)
Tujuan:
o Memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi dengan baik, fundus di bawah umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal atau tidak ada bau
o Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau perdarahan abnormal
o Memastikan ibu cukup mendapatkan makanan, cairan dan istirahat
o Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda¬ tanda penyulit
o Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi agar tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari.
c. Kunjungan III ( 2 minggu setelah persalinan)
Tujuan: sama dengan kunjungan II yaitu :
o Memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi dengan baik, fundus di bawah umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal atau tidak ada bau
o Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau perdarahan abnormal
o Memastikan ibu cukup mendapatkan makanan, cairan dan istirahat
o Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda¬ tanda penyulit
o Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi agar tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari.
d. Kunjungan IV ( 6 minggu setelah persalinan)
Tujuan:
o Menanyakan pada ibu tentang penyulit yang ia atau bayi alami
o Memberikan konseling untuk KB secara dini.
Asuhan post partum di rumah difokuskan pada pengkajian, penyuluhan dan konseling. Dalam memberikan asuhan kebidanan di rumah, bidan dan keluarga diupayakan dapat berinteraksi dalam suasana yang rileks dan kekeluargaan.
Tantangan yang dihadapi bidan dalam melakukan pengkajian dan peningkatan perawatan pada ibu dan bayi di rumah, pada pelaksanaannya bisa cukup unik, sehingga bidan akan memiliki banyak kesempatan untuk menggunakan keahlian berpikir secara kritis untuk meningkatkan suatu pilihan kreatif perawatan bersama keluarga.
Perencanaan Kunjungan Rumah
Dalam memberikan asuhan kebidanan pada perawatan postpartum di rumah, sebaiknya Bidan :
a. Merencanakan kunjungan rumah dalam waktu tidak lebih dari 24-48 jam setelah kepulangan klien ke rumah.
b. Pastikan keluarga telah mengetahui rencana mengenai kunjungan rumah dan waktu kunjungan bidan ke rumah telah direncanakan bersama anggota keluarga.
c. Menjelaskan maksud dan tujuan kunjungan.
d. Rencanakan tujuan yang ingin dicapai dan menyusun alat dan perlengkapan yang akan digunakan.
e. Pikirkan cara yang dapat digunakan untuk menciptakan dan mengembangkan hubungan yang baik dengan keluarga.
f. Melakukan tindakan yang sesuai dengan standar pelayanan kebidanan dalam memberikan asuhan kepada klien.
g. Buatlah pendokumentasian mengenai hasil kunjungan.
h. Sediakan sarana telepon untuk tindak lanjut asuhan pada klien.
Keamanan
merupakan hal yang harus dipikirkan oleh bidan pada saat melakukan kunjungan rumah tanpa menghiraukan dimana bidan berinteraksi dengan klien. Bagaimanapun bidan harus tetap waspada. Tindakan kewaspadaan ini, dapat meliputi :
a. Mengetahui dengan jelas alamat yang lengkap arah rumah klien.
b. Gambar rute alamat klien dengan peta sebelum berangkat, perhatikan keadaan di sekitar lingkungan rumah klien sebelum kunjungan diadakan untuk mengidentifikasi masalah potensial yang kemungkinan akan muncul.
c. Beritahu rekan kerja anda ketika anda pergi untuk kunjungan dan beri kabar kepada rekan anda segera setelah kunjungan selesai.
d. Bawalah telepon selular dan yakinkan batere telepon selular anda telah diisi ulang.
e. membawa cukup uang dan uang recehan untuk menelepon dari telepon umum jika diperlukan.
f. Menyediakan senter khususnya untuk kunjungan malam hari.
g. Sebaiknya memakai tanda nama pengenal dan kenakan sepatu yang pantas dan nyaman, serta hindari memakai perhiasan yang mencolok.
h. Waspada terhadap bahasa tubuh yang diisyaratkan dari siapa saja yang ada selama kunjungan.
i. Tunjukkan perasaan menghargai di setiap kesempatan.
j. Saat perasaan tidak aman muncul, segeralah akhiri kunjungan.
B. MANAJEMEN IBU POST PARTUM
a. Defenisi
Asuhan ibu postpartum adalah asuhan yang diberikan pada ibu segera setelah kelahiran, sampai 6 minggu setelah kelahiran
b. Tujuan
Memberikan asuhan yang adekuat dan terstandar pada ibu segera setelah melahirkan dengan memperhatikan riwayat selama kehamilan, dalam persalinan dan keadaan segera setelah melahirkan
c. Asuhan pada ibu nifas
1. Kersihan Diri
- Anjurkan kebersihan seluruh tubuh
- Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan daerah kelamin dengan sabun dan air. Pastikan ibu mengerti membersihkan daerah disekitar vulva terlebih dahulu, dari depan kebelakang, baru kemudian memmbersihkan daerah sekitar anus. Nasehatkan ibu untuk membersihkan diri selesai buang air kecil atau besar.
- Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari.
- Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sessudah membersihkan daerah kelaminnya
- Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk mrnghindari menyentuh daerah luka.
2. Istirahat
- Anjurkan ibu untuk beristirahat cukup mencegah kelelahan yang berlebihan
- Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kegiatan biasa perlahan-lahan, serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur
- Kurang istirahat akan memmpengaruhi ibu dalam beberapa hal :
• Mengurangi jumlah ASI
• Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan
• Menyebabkan depresi dan ketidak mampuan merawat bayi dan diri sendiri
3. Senam nifas
Diskusikan pentingnya mengembalikan otot-otot perut dan panggul kembali normal ibu akan merasa kuat dan menyebabkan otot perutnya menjadi kuat sehingga mengurangi rasa sakit pada punggung.
Menjelaskan bahwa latihan tertentu beberapa menit setiap hari sangat membantu, seperti:
• Dengan tidur terlentang dengan lengan disamping, menarik otot perut selagi menarik nafas, tahan nafas kedalam dan angkat dagu kedada, tahan satu hitungan sampai 5. Rileks dan ulangi 10 kali.
Berdiri dengan tungkai dirapatkan. Kencangkan otot-otot, pantat dan pinggul dan tahan sampai 5 hitungan, kendurkan dan ulangi latihan sebanyak 5 kali.
Mulai dengan mengerjakan 5 kali latihan untuk setiap gerakan. Setiap minggu naikkan jumlah latihan 5 kali lebih banyak. Pada minggu ke 6 setelah persalinan itu harus mengerjakan setiap gerakan sebanyak 30 kali.
4. Gizi
Ibu menyusui harus :
- Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari
- Makan dengan diet berimbang untuk mendapatkan protein, mineral dan vitamin yang cukup.
- Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari (anjurkan ibu untuk minum setiap kali menyusui)
- Pil zat besi harus dimnum untuk mendapatkan tambahan zat gizi selama 40 hari pasca bersalin
- Minum kapsul vitamin A (200.000 unit) agar bisa memberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASInya.
5. Perawatan Payudara
- Menjaga payudara tetap bersih dan kering
- Menggunakan bra yang menyokong payudara
- Apabila puting susu lecet oleskan kolostrum atau ASI yang keluar pada sekitar putting susu setiap kali selesai menyusui. Menyusui tetap dilakukan mulai dari puting yang tidak lecet.
- Apabila lecet sangat berat dapa diistirahatkan selama 24 jam. ASI dikeluarkan dan diminumkan dengan menggunakan sendok.
- Unuk menghilangkan nyeri dapat minum paracetamol 1 tablet setiap 4-6 jam
- Apabila payudara bengkak akibat pemberian ASI. Lakukan :
Pengompresan payudara dengan menggunakan kain basah dan hangat selama 5 menit
Urut payudara dari pangkal menuju puting atau gunakan sisir untuk mengurut payudara dengan arah “Z” menuju puting.
Keluar ASI sebagian dari bagian depan payudara sehingga putting susu menjadi lunak
Susukan bayi 2-3 jam sekali. Apabila tidak dapat menghisap seluruh ASI keluarkan dengan tangan.
Letakkan kain dingi pada payudara setelah menyusui.
Payudara keringkan
6. Hubungan Seksual
- Secara fisik aman untuk memulai hubungan suami istri begitu darah merah berhenti dan ibu dapat memasukkan 1 atau 2 jarinya kedalam vagina tanpa rasa nyeri. Begitu darah berhenti dan dia tidak merasakan ketidaknyamanan, aman untuk memulai melakukan hubungan suami istri kapan saja ibu siap.
- Banyak budaya yang mempunyai tradisi menunda hubungan suami istri sampai masa waktu tertentu, misalnya 40 hari atau 6 minggu setelah persalinan. Keputusan trgantung pada pasangan yang bersangkutan.
7. Keluarga Berencana
- Idealnya pasangan harus menunggu sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum ibu hamil kembali. Setiap pasangan harus menentukan sendiri kapan dan bagaimana mereka merencanakan tentang keluarganya. Namun petugas kesehatan dapat membantu merencanakan keluarganya dengan mengajarkan kepada meraka cara mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
- Biasanya wanita tidak akan menghasilkan telur (ovulasi) sebelum ia mendapatkan lagi haidnya selama meneteki. Oleh karena itu metode amenorhe laktasi dapat dipakai sebelum haid pertama kembali untuk mencegah terjadinya kehamilan baru. Resiko ini ialah 2% kehamilan.
- Sebelum menggunakan metode KB hal-hal berikut sebaiknya dijelaskan dahulu kepada ibu:
Bagaiman metode ini dapat mencegah kehamilan dan efektifitasnya
Kelebihan/keuntungan
Kekurangannya
Efek samping
Bagaimana menggunakan metode ini
Kapan metode itu dapat mulai digunakan untuk waniKta pasca salin yang menyusui
- Jika seorang ibu telah memiliki metode KB tertentu, ada baiknya untuk bertemu denganya lagi 2 minggu utuk mengetahui apakah ada yang ingin ditanyakan oleh ibu/ pasangan itu dan melihat apakah metode tersebut bekerja baik.
C. POST PARTUM GROUP
Di dalam melaksanakan asuhan pada ibu postpartum di komunitas, salah satunya adalah dalam bentuk kelompok. Ibu-ibu postpartum dikelompokkan dengan mempertimbangkan jarak antara satu orang ibu postpartum dengan ibu postpartum lainnya.
Kegiatan dapat dilaksanakan di salah satu rumah ibu postpartum atau di Posyandu dan Polindes. Kegiatannya dapat berupa penyuluhan dan konseling tentang:
a. Kebersihan diri (personal hygiene)
Menganjurkan ibu untuk membersihkan seluruh badan (mandi) minimal 2 kali sehari.
Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan daerah genitalia dengan sabun dan air dari arah depan ke belakang.
Sarankan ibu untuk mengganti pembalut minimal 2-3 kali sehari.
Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah membersihkan genitalia.
Apabila ibu mempunyai luka bekas episiotomi, maka sarankan ibu untuk tidak menyentuh daerah luka
b. Istirahat
Sarankan ibu untuk beristirahat dengan cukup, sebaiknya ibu istirahat di saat bayinya sedang tidur.
Sarankan ibu agar mengerjakan pekerjaan rumah pertahan-lahan
c. Gizi
- Nasi 200 gram (1 piring sedang)
- Lauk 1 potong sedang
- Tahu/tempe 1 potong sedang
- Sayuran 1 mangkuk sedang
- Buah1 potong sedang
- Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari
- Makanan dengan diet berimbang: protein, mineral, vitamin yang cukup
- Minum sedikitnya 3 liter per hari (8 gelas sehari)
- Meminum pil zat besi selama 40 hari pasca persalinan
- Minum kapsul vitamin A
d. Menyusui
1) Tanda-tanda ASI cukup
- Bayi kencing setidaknya 6 kali dalam 24 jam
- Bayi sering BAB, berwama kekuningan “berbiji”
- Bayi tampak puas, sewaktu-waktu merasa lapar, kemudian bangun tapi tidur cukup
- Bayi setidaknya menyusu 10-12 kali dalam 24 jam
- Payudara terasa kosong setiap kali selesai menyusui
- Berat badan bayi bertambah
Bayi harus diberi ASI setiap kali ia merasa lapar, jika tayi dibiarkan tidur lebih dari 3-4 jam atau bayi diberi jenis makanan lain atau payudara tidak dikosongkan dengan baik setiap kali menyusui, maka "pesan hormonal" yang diterima otak ibu adalah untuk menghasilkan susu lebih sedikit.
2) Meningkatkan suplai ASI
- Menyusui bayi setiap 2 Jam, lama ± 10-15 menit
- Pastikan posisi ibu benar saat menyusui bayinya
- Susukan bayi dalam keadaan tenang dan suasana yang nyaman
- Tidurlah bersebelahan dengan bayi
- Tingkatkan istirahat dan hidrasi
3) Perawatan payudara
- Menjaga payudara tetap bersih dan kering
- Gunakan bra yang menyokong
- Apabila puting susu lecet, keluarkan kolostrum dan oleskan setiap kali selesai menyusui
- Apabila lecet sangat berat dapat diistirahatkan selama 24 jam
- Payudara yang bengkak dapat dikompres hangat selama 5 menit
- Untuk menghilangkan nyeri, ibu dapat diberikan parasetamol 500 mg setiap 6-8 jam
e. Lochea
Pembagian lochea antara lain:
Lochea rubra (1-3 hari postpartum) : warna merah segar dan berisi gumpalan darah, sisa selaput ketuban, sisa vernik, lanugo.
Lochea sanguinolenta (3-7 hari postpartum) : berwarna merah kekuningan, berisi darah dan vernik kaseosa.
Lochea serosa (7-14 hari postpartum) : Berwarna kekuning-kuningan, berisi serum
Lochea alba ( 14-40 hari post partum) : berwarna putih
f.. Involusi uterus
Setelah bayi dilahirkan, uterus yang selama persalinan mengalami kontraksi dan retraksi akan menjadi keras, sehingga dapat menutup pembuluh darah besar yang bermuara pada bekas implantasi placenta. Pada involusi uteri, jaringan ikat dan jaringan otot mengalami proses proteolitik, berangsur-angsur akan mengecil sehingga akhir kala nifas besarnya seperti semula dengan berat 30 gram.
g. Senggama
Secara fisik untuk memulai hubungan suami istri, begitu darah merah berhenti, ibu dapat memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina tanpa rasa nyeri. Memulai hubungan suami istri tergantung pada pasangannya.
h. Keluarga berencana
Idealnya, pasangan harus menunggu sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum ibu hamil kembali. Pasangan sendirilah yang menentukan kapan ingin berKB. Tapi sebaiknya segera sebelum 40 hari masa nifas. Tenaga kesehatan akan memberitahu tentang cara, kelebihan, keuntungan, dau efek samping dari alat kontrasepsi itu. Meskipun beberapa metode KB mengandung resiko, penggunaan kontrasepsi aman setelah ibu haid kembali.
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa krisis baik ibu maupun bayinya. Oleh karena itu perlu dilakukan kunjungan pada ibu nifas sesuai jadwal yaitu :
a. Kunjungan pertama : 6-8 jam post partum
b. Kunjungan kedua : 6 hari post partum
c. Kunjungan ketiga : 2 minggu post partum
d. Kunjungan keempat : 6 minggu post partum
Dimana dalam kunjungan tersebut dilakukan asuhan mengenai : Kersihan Diri, istirahat, latihan, gizi, perawatan payudara, hubungan perkawinan, serta Keluarga Berencana (KB).
Dalam memberikan asuhan tersebut maka ibu post partum dikumpulkan dalam satu komunitas yang disebut Post partum dan ibu diberi pengetahuan dan penyuluhan mengenai asuhan pada masa nifas.
B. Saran
Kunjungan masa nifas harus dilakukan sesuai jadwal dengan tujuan agar ibu mendapat asuhan sesuai yang dibutuhkan pada masa nifas. Ibu post partum diberi penyuluhan mengenai apa yang harus ibu lakukan pada masa nifas tersebut.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, (2006) Modul Manajemen Terpadu Balita Sakit, Direktorat Bina Kesehatan Anak, Direktorat Bina Kesehatan Masyarakat, Jakarta.
Depkes RI. (2006). Manajemen BBLR untuk Bidan. Depkes. Jakarta.
Depkes RI. Asuhan Kesehatan Anak Dalam Konteks Keluarga . Depkes RI. Jakarta.
Depkes RI. (1999). Buku Pedoman Pengenalan Tanda Bahaya pada Kehamilan, Persalinan dan Nifas, Departemen kesehatan, Departemen Dalam Negeri, Tim Penggerak PKK dan WHO. Jakarta.
Markum. A.H. dkk. (1991). Ilmu Kesehatan Anak. FKUI. Jakarta.
Pelayanan Obtetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) Asuhan Neonatal Essensial. 2008.
Syahlan, J.H. (1996). Kebidanan Komunitas. Yayasan Bina Sumber Daya Kesehatan.
Widyastuti, Endang. (2007). Modul Konseptual Frame work PWS-KIA Pemantauan dan Penelusuran Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Neonatal. Unicef.
http://enyretnaambarwati.blogspot.com/2010/02/askeb-di-komunitas-baik-di-rumah.html
http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com
about Aborsi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Saat ini Aborsi menjadi salah satu masalah yang cukup serius, dilihat dari tingginya angka aborsi yang kian meningkat dari tahun ke tahun. Di Indonesia sendiri, angka pembunuhan janin per tahun sudah mencapai 3 juta. Angka yang tidak sedikit mengingat besarnya tingkat kehamilan di Indonesia. Selain itu, ada yg mengkategorikan aborsi itu pembunuhan. Ada yang melarang atas nama agama. Ada yang menyatakan bahwa jabang bayi juga punya hak hidup sehingga harus dipertahankan, dan lain-lain.
Aborsi merupakan masalah kesehatan masyarakat karena memberikan dampak pada kesakitan dan kematian ibu. Sebagaimana diketahui penyebab utama kematian ibu hamil dan melahirkan adalah perdarahan, infeksi dan eklampsia.
Namun sebenarnya aborsi juga merupakan penyebab kematian ibu, hanya saja muncul dalam bentuk komplikasi perdarahan dan sepsis. Akan tetapi, kematian ibu yang disebabkan komplikasi aborsi sering tidak muncul dalam laporan kematian, tetapi dilaporkan sebagai perdarahan atau sepsis. Hal itu terjadi karena hingga saat ini aborsi masih merupakan masalah kontroversial di masyarakat. Di satu pihak aborsi dianggap ilegal dan dilarang oleh agama sehingga masyarakat cenderung menyembunyikan kejadian aborsi, di lain pihak aborsi terjadi di masyarakat. Ini terbukti dari berita yang ditulis di surat kabar tentang terjadinya aborsi di masyarakat, selain dengan mudahnya didapatkan jamu dan obat-obatan peluntur serta dukun pijat untuk mereka yang terlambat datang bulan.
1.2 TUJUAN
1. Apakah definisi/pengertian dari aborsi?
2. Apakah macam-macam aboorsi?
3. Apakah alasan seseorang melakukan aborsi?
4. Bagaimana hukum dalam aborsi
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 PENGERTIAN
Menurut Fact About Abortion, Info Kit on Women’s Health oleh Institute for Social, Studies and Action, Maret 1991, dalam istilah kesehatan aborsi didefinisikan sebagai penghentian kehamilan setelah tertanamnya telur (ovum) yang telah dibuahi dalam rahim (uterus), sebelum usia janin (fetus) mencapai 20 minggu.
Aborsi juga berarti Menggugurkan kandungan atau dalam dunia kedokteran dikenal dengan istilah “abortus”. Berarti pengeluaran hasil konsepsi (pertemuan sel telur dan sel sperma) sebelum janin dapat hidup di luar kandungan. Ini adalah suatu proses pengakhiran hidup dari janin sebelum diberi kesempatan untuk bertumbuh.
Jadi, gugur kandungan atau aborsi (bahasa Latin: abortus) adalah terjadi keguguran janin; melakukan abortus sebagai melakukan pengguguran (dengan sengaja karena tak menginginkan bakal bayi yang dikandung itu). Secara umum, istilah aborsi diartikan sebagai pengguguran kandungan, yaitu dikeluarkannya janin sebelum waktunya, baik itu secara sengaja maupun tidak. Biasanya dilakukan saat janin masih berusia muda (sebelum bulan ke empat masa kehamilan).
2.2 MACAM-MACAM ABORSI
Dalam dunia kedokteran dikenal 3 macam aborsi, yaitu:
1. Aborsi Spontan / Alamiah
Aborsi spontan / alamiah berlangsung tanpa tindakan apapun. Kebanyakan disebabkan karena kurang baiknya kualitas sel telur dan sel sperma,
2. Aborsi Buatan / Sengaja
Aborsi buatan / sengaja adalah pengakhiran kehamilan sebelum usia kandungan 28 minggu sebagai suatu akibat tindakan yang disengaja dan disadari oleh calon ibu maupun si pelaksana aborsi (dalam hal ini dokter, bidan atau dukun beranak).
3. Aborsi Terapeutik / Medis
Aborsi terapeutik / medis adalah pengguguran kandungan buatan yang dilakukan atas indikasi medik. Sebagai contoh, calon ibu yang sedang hamil tetapi mempunyai penyakit darah tinggi menahun atau penyakit jantung yang parah yang dapat membahayakan baik calon ibu maupun janin yang dikandungnya. Tetapi ini semua atas pertimbangan medis yang matang dan tidak tergesa-gesa.
2.3 ALASAN SESEORANG MELAKUKAN ABORSI
Aborsi dilakukan oleh seorang wanita hamil – baik yang telah menikah maupun yang belum menikah dengan berbagai alasan. Akan tetapi alasan yang paling utama adalah alasan-alasan yang non-medis (termasuk jenis aborsi buatan / sengaja)
Di Indonesia, alasan-alasan seseorang melakukan aborsi adalah:
1. Tidak ingin memiliki anak karena khawatir mengganggu karir, sekolah atau
tanggung jawab lain (75%)
2. Tidak memiliki cukup uang untuk merawat anak (66%)
3. Tidak ingin memiliki anak tanpa ayah (50%)
Alasan lain yang sering dilontarkan adalah masih terlalu muda (terutama mereka yang hamil di luar nikah), aib keluarga, atau sudah memiliki banyak anak. Ada orang yang menggugurkan kandungan karena tidak mengerti apa yang mereka lakukan. Mereka tidak tahu akan keajaiban-keajaiban yang dirasakan seorang calon ibu, saat merasakan gerakan dan geliatan anak dalam kandungannya.
Data ini juga didukung oleh studi dari Aida Torres dan Jacqueline Sarroch Forrest (1998) yang menyatakan bahwa hanya 1% kasus aborsi karena perkosaan atau incest (hubungan intim satu darah), 3% karena membahayakan nyawa calon ibu, dan 3% karena janin akan bertumbuh dengan cacat tubuh yang serius. Sedangkan 93% kasus aborsi adalah karena alasan-alasan yang sifatnya untuk kepentingan diri sendiri – termasuk takut tidak mampu membiayai, takut dikucilkan, malu atau gengsi.
• PELAKU ABORSI
Pelaku aborsi di Indonesia biasanya dilakukan oleh :
a. Wanita muda
Lebih dari separuh atau 57% wanita pelaku aborsi, adalah mereka yang berusia dibawah 25 tahun. Bahkan 24% dari mereka adalah wanita remaja berusia dibawah 19 tahun.
Usia Jumlah %
Dibawah 15 tahun 14.200 0.9%
15-17 tahun 154.500 9.9%
18-19 tahun 224.000 14.4%
20-24 tahun 527.700 33.9%
25-29 tahun 334.900 21.5%
30-34 tahun 188.500 12.1%
35-39 tahun 90.400 5.8%
40 tahun keatas 23.800 1.5%
b. Belum Menikah
Jika terjadi kehamilan diluar nikah, 82% wanita akan melakukan aborsi. Jadi, para wanita muda yang hamil diluar nikah, cenderung dengan mudah akan memilih membunuh anaknya sendiri. Untuk di Indonesia, jumlah ini tentunya lebih besar, karena didalam adat Timur, kehamilan diluar nikah adalah merupakan aib, dan merupakan suatu tragedi yang sangat tidak bisa diterima masyarakat maupun lingkungan keluarga.
• Waktu Aborsi
Proses aborsi dilakukan pada berbagai tahap kehamilan. Menurut data statistik yang ada di Amerika, aborsi dilakukan dengan frekuensi yang tinggi pada berbagai usia janin.
Usia Janin Kasus Aborsi
13-15 minggu 90.000 kasus
16-20 minggu 60.000 kasus
21-26 minggu 15.000 kasus
Setelah 26 minggu 600 kasus
• TEKNIK ABORSI
a) Adilatasi dan kuret (Dilatation & curettage)
Lubang leher rahim diperlebar, agar rahim dapat dimasuki kuret, yaitu sepotong alat yang tajam. Kemudian janin yang hidup itu dicabik kecil-kecil, dilepaskan dari dinding rahim dan dibuang keluar. Umumnya terjadi banyak pendarahan. Bidan operasi ini harus mengobatinya dengan baik, bila tidak, akan terjadi infeksi.
b) Kuret dengan cara penyedotan (Sunction)
Pada cara ini leher rahim juga diperbesar seperti D & C, kemudian sebuah tabung dimasukkan ke dalam rahim dan dihubungkan dengan alat penyedot yang kuat, sehingga bayi dalam rahim tercabik-cabik menjadi kepingan-kepingan kecil, lalu disedot masuk ke dalam sebuah botol.
c) Peracunan dengan garam (Salt poisoned)
Cara ini dilakukan pada janin berusia lebih dari 16 minggu (4 bulan), ketika sudah cukup banyak cairan yang terkumpul di sekitar bayi dalam kantung anak, sebatang jarum yang panjang dimasukkan melalui perut ibu ke dalam kantung bayi, lalu sejumlah cairan disedot keluar dan larutan garam yang pekat disuntikkan ke dalamnya. Bayi yang malang ini menelan garam beracun itu dan ia amat menderita. Ia meronta-ronta dan menendang-nendang seolah-olah dia dibakar hidup-hidup oleh racun itu. Dengan cara ini, sang bayi akan mati dalam waktu kira-kira 1 jam, kulitnya benar-benar hangus. Dalam waktu 24 jam kemudian, si ibu akan mengalami sakit beranak dan melahirkan seorang bayi yang sudah mati. (Sering juga bayi-bayi ini lahir dalam keadaan masih hidup, biasanya mereka dibiarkan saja agar mati).
d) Histerotomi atau bedah Caesar
Terutama dilakukan 3 bulan terakhir dari kehamilan. Rahim dimasuki alat bedah melalui dinding perut. Bayi kecil ini dikeluarkan dan dibiarkan saja agar mati atau kadang-kadang langsung dibunuh.
e) Pengguguran kimia (Prostaglandin)
Penggunaan cara terbaru ini memakai bahan-bahan kimia yang dikembangkan Upjohn Pharmaceutical Co. Bahan-bahan kimia ini mengakibatkan rahim ibu mengerut, sehingga bayi yang hidup itu mati dan terdorong keluar. Kerutan ini sedemikian kuatnya sehingga ada bayi-bayi yang terpenggal. Sering juga bayi yang keluar itu masih hidup. Efek sampingan bagi si ibu banyak sekali ada yang mati akibat serangan jantung waktu carian kimia itu disuntikkan.
f) Pil pembunuh
Pil Roussell-Uclaf (RU-486), satu campuran obat buatan Perancis tahun 1980. Pengaborsiannya butuh waktu tiga hari dan disertai kejang-kejang berat serta pendarahan yang dapat terus berlangsung sampai 16 hari.
2.4 HUKUM DALAM ABORSI
Menurut hukum-hukum yang berlaku di Indonesia, aborsi atau pengguguran janin termasuk kejahatan, yang dikenal dengan istilah “Abortus Provocatus Criminalis”.
• Yang menerima hukuman adalah:
1. Ibu yang melakukan aborsi
2. Dokter atau bidan atau dukun yang membantu melakukan aborsi
3. Orang-orang yang mendukung terlaksananya aborsi
Berikut pasal-pasal yang menyangkut tentang aborsi:
Pasal 229
1. Barang siapa dengan sengaja mengobati seorang wanita atau menyuruhnya
supaya diobati, dengan diberitahukan atau ditimbulkan harapan, bahwa karena
pengobatan itu hamilnya dapat digugurkan, diancam dengan pidana penjara paling
lama empat tahun atau denda paling banyak tiga ribu rupiah.
2. Jika yang bersalah, berbuat demikian untuk mencari keuntungan, atau menjadikan perbuatan tersebut sebagai pencarian atau kebiasaan, atau jika dia seorang tabib, bidan atau juru obat, pidananya dapat ditambah sepertiga.
3. Jika yang bersalah, melakukan kejahatan tersebut, dalam menjalani pencarian maka
dapat dicabut haknya untuk melakukan pencarian itu.
Pasal 341
Seorang ibu yang, karena takut akan ketahuan melahirkan anak, pada saat anak dilahirkan atau tidak lama kemudian, dengan sengaja merampas nyawa anaknya, diancam, karena membunuh anak sendiri, dengan pidana penjara paling lama tujuh tahun.
Pasal 342
Seorang ibu yang, untuk melaksanakan niat yang ditentukan karena takut akan ketahuan bahwa akan melahirkan anak, pada saat anak dilahirkan atau tidak lama kemudian merampas nyawa anaknya, diancam, karena melakukan pembunuhan anak sendiri dengan rencana, dengan pidana penjara paling lama sembilan tahun.
Pasal 343
Kejahatan yang diterangkan dalam pasal 341 dan 342 dipandang, bagi orang lain yang turut serta melakukan, sebagai pembunuhan atau pembunuhan dengan rencana.
Pasal 346
Seorang wanita yang sengaja menggugurkan atau mematikan kandungannya atau menyuruh orang lain untuk itu, diancam dengan pidana penjara paling lama empat tahun.
Pasal 347
1. Barangsiapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan kandungan seorang wanita tanpa persetujuannya, diancam dengan pidana penjara palin lama dua belas tahun.
2. Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, dikenakan pidana penjara paling lama lima belas tahun.
Pasal 348
1. Barangsiapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan kandungan seorang wanita dengan persetujuannya, diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun enam bulan.
2. Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, dikenakan pidana penjara paling lama tujuh tahun.
Pasal 349
Jika seorang tabib, bidan atau juru obat membantu melakukan kejahatan yang tersebut pasal 346, ataupun melakukan atau membantu melakukan salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal 347 dan 348, maka pidana yang ditentukan dalam pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan dapat dicabut hak untuk menjalankan pencarian dalam mana kejahatan dilakukan.
2.5 RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN FISIK
Ada 2 macam resiko kesehatan terhadap wanita yang melakukan aborsi:
1. Resiko kesehatan dan keselamatan secara fisik
Pada saat melakukan aborsi dan setelah melakukan aborsi ada beberapa resiko yang akan dihadapi seorang wanita, seperti yang dijelaskan dalam buku “Facts of Life” yang ditulis oleh Brian Clowes, Phd yaitu:
1. Kematian mendadak karena pendarahan hebat.
2. Kematian mendadak karena pembiusan yang gagal.
3. Kematian secara lambat akibat infeksi serius disekitar kandungan.
4. Rahim yang sobek (Uterine Perforation).
5. Kerusakan leher rahim (Cervical Lacerations) yang akan menyebabkan cacat pada anak berikutnya.
6. Kanker payudara (karena ketidakseimbangan hormon estrogen pada wanita).
7. Kanker indung telur (Ovarian Cancer)
8. Kanker leher rahim (Cervical Cancer).
9. Kanker hati (Liver Cancer).
10. Kelainan pada ari-ari (Placenta Previa) yang akan menyebabkan cacat pada anak berikutnya dan pendarahan hebat pada kehamilan berikutnya.
11. Menjadi mandul/tidak mampu memiliki keturunan lagi ( Ectopic Pregnancy).
12. Infeksi rongga panggul (Pelvic Inflammatory Disease).
13. Infeksi pada lapisan rahim (Endometriosis)
2. Resiko gangguan psikologis
Proses aborsi bukan saja suatu proses yang memiliki resiko tinggi dari segi kesehatan dan keselamatan seorang wanita secara fisik, tetapi juga memiliki dampak yang sangat hebat terhadap keadaan mental seorang wanita.
Gejala ini dikenal dalam dunia psikologi sebagai “Post-Abortion Syndrome” (Sindrom Paska-Aborsi) atau PAS. Gejala-gejala ini dicatat dalam “Psychological Reactions Reported After Abortion” di dalam penerbitan The Post-Abortion Review (1994).
Pada dasarnya seorang wanita yang melakukan aborsi akan mengalami hal-hal seperti berikut ini:
1. Kehilangan harga diri (82%)
2. Berteriak-teriak histeris (51%)
3. Mimpi buruk berkali-kali mengenai bayi (63%)
4. Ingin melakukan bunuh diri (28%)
5. Mulai mencoba menggunakan obat-obat terlarang (41%)
6. Tidak bisa menikmati lagi hubungan seksual (59%)
Diluar hal-hal tersebut diatas para wanita yang melakukan aborsi akan dipenuhi perasaan bersalah yang tidak hilang selama bertahun-tahun dalam hidupnya.
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Gugur kandungan atau aborsi (bahasa Latin: abortus) adalah terjadi keguguran janin; melakukan abortus sebagai melakukan pengguguran (dengan sengaja karena tak menginginkan bakal bayi yang dikandung itu). Secara umum, istilah aborsi diartikan sebagai pengguguran kandungan, yaitu dikeluarkannya janin sebelum waktunya, baik itu secara sengaja maupun tidak. Biasanya dilakukan saat janin masih berusia muda (sebelum bulan ke empat masa kehamilan).
Macam-macam aborsi:
1. Aborsi spontan / alamiah
2. Aborsi Buatan / sengaja
3. Aborsi Terapeutik / medis
3.2 Saran
Dengan penulisan makalah ini, penulis berharap agar dapat menambah ilmu pengetahuan kepada pembaca. Oleh karena itu, harapan penulis kepada pembaca semua agar bersedia memberikan kritik dan saran yang bersifat membangun.
DAFTAR PUSTAKA
1. http://abortus.blogspot.com/2007/11/metode-metode-aborsi.html
2. http://abortus.blogspot.com/search/label/Abortus
3. http://abortus.blogspot.com/search/label/Resiko
4. http://gemawarta.wordpress.com/2005/11/24/aborsi-pro-life-atau-pro-choice/
5. http://mathiasdarwin.wordpress.com/2007/09/08/apakah-aborsi-salah-satu-hak-azasi-manusia/
NB : Insani miftachul janah dkk.
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Saat ini Aborsi menjadi salah satu masalah yang cukup serius, dilihat dari tingginya angka aborsi yang kian meningkat dari tahun ke tahun. Di Indonesia sendiri, angka pembunuhan janin per tahun sudah mencapai 3 juta. Angka yang tidak sedikit mengingat besarnya tingkat kehamilan di Indonesia. Selain itu, ada yg mengkategorikan aborsi itu pembunuhan. Ada yang melarang atas nama agama. Ada yang menyatakan bahwa jabang bayi juga punya hak hidup sehingga harus dipertahankan, dan lain-lain.
Aborsi merupakan masalah kesehatan masyarakat karena memberikan dampak pada kesakitan dan kematian ibu. Sebagaimana diketahui penyebab utama kematian ibu hamil dan melahirkan adalah perdarahan, infeksi dan eklampsia.
Namun sebenarnya aborsi juga merupakan penyebab kematian ibu, hanya saja muncul dalam bentuk komplikasi perdarahan dan sepsis. Akan tetapi, kematian ibu yang disebabkan komplikasi aborsi sering tidak muncul dalam laporan kematian, tetapi dilaporkan sebagai perdarahan atau sepsis. Hal itu terjadi karena hingga saat ini aborsi masih merupakan masalah kontroversial di masyarakat. Di satu pihak aborsi dianggap ilegal dan dilarang oleh agama sehingga masyarakat cenderung menyembunyikan kejadian aborsi, di lain pihak aborsi terjadi di masyarakat. Ini terbukti dari berita yang ditulis di surat kabar tentang terjadinya aborsi di masyarakat, selain dengan mudahnya didapatkan jamu dan obat-obatan peluntur serta dukun pijat untuk mereka yang terlambat datang bulan.
1.2 TUJUAN
1. Apakah definisi/pengertian dari aborsi?
2. Apakah macam-macam aboorsi?
3. Apakah alasan seseorang melakukan aborsi?
4. Bagaimana hukum dalam aborsi
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 PENGERTIAN
Menurut Fact About Abortion, Info Kit on Women’s Health oleh Institute for Social, Studies and Action, Maret 1991, dalam istilah kesehatan aborsi didefinisikan sebagai penghentian kehamilan setelah tertanamnya telur (ovum) yang telah dibuahi dalam rahim (uterus), sebelum usia janin (fetus) mencapai 20 minggu.
Aborsi juga berarti Menggugurkan kandungan atau dalam dunia kedokteran dikenal dengan istilah “abortus”. Berarti pengeluaran hasil konsepsi (pertemuan sel telur dan sel sperma) sebelum janin dapat hidup di luar kandungan. Ini adalah suatu proses pengakhiran hidup dari janin sebelum diberi kesempatan untuk bertumbuh.
Jadi, gugur kandungan atau aborsi (bahasa Latin: abortus) adalah terjadi keguguran janin; melakukan abortus sebagai melakukan pengguguran (dengan sengaja karena tak menginginkan bakal bayi yang dikandung itu). Secara umum, istilah aborsi diartikan sebagai pengguguran kandungan, yaitu dikeluarkannya janin sebelum waktunya, baik itu secara sengaja maupun tidak. Biasanya dilakukan saat janin masih berusia muda (sebelum bulan ke empat masa kehamilan).
2.2 MACAM-MACAM ABORSI
Dalam dunia kedokteran dikenal 3 macam aborsi, yaitu:
1. Aborsi Spontan / Alamiah
Aborsi spontan / alamiah berlangsung tanpa tindakan apapun. Kebanyakan disebabkan karena kurang baiknya kualitas sel telur dan sel sperma,
2. Aborsi Buatan / Sengaja
Aborsi buatan / sengaja adalah pengakhiran kehamilan sebelum usia kandungan 28 minggu sebagai suatu akibat tindakan yang disengaja dan disadari oleh calon ibu maupun si pelaksana aborsi (dalam hal ini dokter, bidan atau dukun beranak).
3. Aborsi Terapeutik / Medis
Aborsi terapeutik / medis adalah pengguguran kandungan buatan yang dilakukan atas indikasi medik. Sebagai contoh, calon ibu yang sedang hamil tetapi mempunyai penyakit darah tinggi menahun atau penyakit jantung yang parah yang dapat membahayakan baik calon ibu maupun janin yang dikandungnya. Tetapi ini semua atas pertimbangan medis yang matang dan tidak tergesa-gesa.
2.3 ALASAN SESEORANG MELAKUKAN ABORSI
Aborsi dilakukan oleh seorang wanita hamil – baik yang telah menikah maupun yang belum menikah dengan berbagai alasan. Akan tetapi alasan yang paling utama adalah alasan-alasan yang non-medis (termasuk jenis aborsi buatan / sengaja)
Di Indonesia, alasan-alasan seseorang melakukan aborsi adalah:
1. Tidak ingin memiliki anak karena khawatir mengganggu karir, sekolah atau
tanggung jawab lain (75%)
2. Tidak memiliki cukup uang untuk merawat anak (66%)
3. Tidak ingin memiliki anak tanpa ayah (50%)
Alasan lain yang sering dilontarkan adalah masih terlalu muda (terutama mereka yang hamil di luar nikah), aib keluarga, atau sudah memiliki banyak anak. Ada orang yang menggugurkan kandungan karena tidak mengerti apa yang mereka lakukan. Mereka tidak tahu akan keajaiban-keajaiban yang dirasakan seorang calon ibu, saat merasakan gerakan dan geliatan anak dalam kandungannya.
Data ini juga didukung oleh studi dari Aida Torres dan Jacqueline Sarroch Forrest (1998) yang menyatakan bahwa hanya 1% kasus aborsi karena perkosaan atau incest (hubungan intim satu darah), 3% karena membahayakan nyawa calon ibu, dan 3% karena janin akan bertumbuh dengan cacat tubuh yang serius. Sedangkan 93% kasus aborsi adalah karena alasan-alasan yang sifatnya untuk kepentingan diri sendiri – termasuk takut tidak mampu membiayai, takut dikucilkan, malu atau gengsi.
• PELAKU ABORSI
Pelaku aborsi di Indonesia biasanya dilakukan oleh :
a. Wanita muda
Lebih dari separuh atau 57% wanita pelaku aborsi, adalah mereka yang berusia dibawah 25 tahun. Bahkan 24% dari mereka adalah wanita remaja berusia dibawah 19 tahun.
Usia Jumlah %
Dibawah 15 tahun 14.200 0.9%
15-17 tahun 154.500 9.9%
18-19 tahun 224.000 14.4%
20-24 tahun 527.700 33.9%
25-29 tahun 334.900 21.5%
30-34 tahun 188.500 12.1%
35-39 tahun 90.400 5.8%
40 tahun keatas 23.800 1.5%
b. Belum Menikah
Jika terjadi kehamilan diluar nikah, 82% wanita akan melakukan aborsi. Jadi, para wanita muda yang hamil diluar nikah, cenderung dengan mudah akan memilih membunuh anaknya sendiri. Untuk di Indonesia, jumlah ini tentunya lebih besar, karena didalam adat Timur, kehamilan diluar nikah adalah merupakan aib, dan merupakan suatu tragedi yang sangat tidak bisa diterima masyarakat maupun lingkungan keluarga.
• Waktu Aborsi
Proses aborsi dilakukan pada berbagai tahap kehamilan. Menurut data statistik yang ada di Amerika, aborsi dilakukan dengan frekuensi yang tinggi pada berbagai usia janin.
Usia Janin Kasus Aborsi
13-15 minggu 90.000 kasus
16-20 minggu 60.000 kasus
21-26 minggu 15.000 kasus
Setelah 26 minggu 600 kasus
• TEKNIK ABORSI
a) Adilatasi dan kuret (Dilatation & curettage)
Lubang leher rahim diperlebar, agar rahim dapat dimasuki kuret, yaitu sepotong alat yang tajam. Kemudian janin yang hidup itu dicabik kecil-kecil, dilepaskan dari dinding rahim dan dibuang keluar. Umumnya terjadi banyak pendarahan. Bidan operasi ini harus mengobatinya dengan baik, bila tidak, akan terjadi infeksi.
b) Kuret dengan cara penyedotan (Sunction)
Pada cara ini leher rahim juga diperbesar seperti D & C, kemudian sebuah tabung dimasukkan ke dalam rahim dan dihubungkan dengan alat penyedot yang kuat, sehingga bayi dalam rahim tercabik-cabik menjadi kepingan-kepingan kecil, lalu disedot masuk ke dalam sebuah botol.
c) Peracunan dengan garam (Salt poisoned)
Cara ini dilakukan pada janin berusia lebih dari 16 minggu (4 bulan), ketika sudah cukup banyak cairan yang terkumpul di sekitar bayi dalam kantung anak, sebatang jarum yang panjang dimasukkan melalui perut ibu ke dalam kantung bayi, lalu sejumlah cairan disedot keluar dan larutan garam yang pekat disuntikkan ke dalamnya. Bayi yang malang ini menelan garam beracun itu dan ia amat menderita. Ia meronta-ronta dan menendang-nendang seolah-olah dia dibakar hidup-hidup oleh racun itu. Dengan cara ini, sang bayi akan mati dalam waktu kira-kira 1 jam, kulitnya benar-benar hangus. Dalam waktu 24 jam kemudian, si ibu akan mengalami sakit beranak dan melahirkan seorang bayi yang sudah mati. (Sering juga bayi-bayi ini lahir dalam keadaan masih hidup, biasanya mereka dibiarkan saja agar mati).
d) Histerotomi atau bedah Caesar
Terutama dilakukan 3 bulan terakhir dari kehamilan. Rahim dimasuki alat bedah melalui dinding perut. Bayi kecil ini dikeluarkan dan dibiarkan saja agar mati atau kadang-kadang langsung dibunuh.
e) Pengguguran kimia (Prostaglandin)
Penggunaan cara terbaru ini memakai bahan-bahan kimia yang dikembangkan Upjohn Pharmaceutical Co. Bahan-bahan kimia ini mengakibatkan rahim ibu mengerut, sehingga bayi yang hidup itu mati dan terdorong keluar. Kerutan ini sedemikian kuatnya sehingga ada bayi-bayi yang terpenggal. Sering juga bayi yang keluar itu masih hidup. Efek sampingan bagi si ibu banyak sekali ada yang mati akibat serangan jantung waktu carian kimia itu disuntikkan.
f) Pil pembunuh
Pil Roussell-Uclaf (RU-486), satu campuran obat buatan Perancis tahun 1980. Pengaborsiannya butuh waktu tiga hari dan disertai kejang-kejang berat serta pendarahan yang dapat terus berlangsung sampai 16 hari.
2.4 HUKUM DALAM ABORSI
Menurut hukum-hukum yang berlaku di Indonesia, aborsi atau pengguguran janin termasuk kejahatan, yang dikenal dengan istilah “Abortus Provocatus Criminalis”.
• Yang menerima hukuman adalah:
1. Ibu yang melakukan aborsi
2. Dokter atau bidan atau dukun yang membantu melakukan aborsi
3. Orang-orang yang mendukung terlaksananya aborsi
Berikut pasal-pasal yang menyangkut tentang aborsi:
Pasal 229
1. Barang siapa dengan sengaja mengobati seorang wanita atau menyuruhnya
supaya diobati, dengan diberitahukan atau ditimbulkan harapan, bahwa karena
pengobatan itu hamilnya dapat digugurkan, diancam dengan pidana penjara paling
lama empat tahun atau denda paling banyak tiga ribu rupiah.
2. Jika yang bersalah, berbuat demikian untuk mencari keuntungan, atau menjadikan perbuatan tersebut sebagai pencarian atau kebiasaan, atau jika dia seorang tabib, bidan atau juru obat, pidananya dapat ditambah sepertiga.
3. Jika yang bersalah, melakukan kejahatan tersebut, dalam menjalani pencarian maka
dapat dicabut haknya untuk melakukan pencarian itu.
Pasal 341
Seorang ibu yang, karena takut akan ketahuan melahirkan anak, pada saat anak dilahirkan atau tidak lama kemudian, dengan sengaja merampas nyawa anaknya, diancam, karena membunuh anak sendiri, dengan pidana penjara paling lama tujuh tahun.
Pasal 342
Seorang ibu yang, untuk melaksanakan niat yang ditentukan karena takut akan ketahuan bahwa akan melahirkan anak, pada saat anak dilahirkan atau tidak lama kemudian merampas nyawa anaknya, diancam, karena melakukan pembunuhan anak sendiri dengan rencana, dengan pidana penjara paling lama sembilan tahun.
Pasal 343
Kejahatan yang diterangkan dalam pasal 341 dan 342 dipandang, bagi orang lain yang turut serta melakukan, sebagai pembunuhan atau pembunuhan dengan rencana.
Pasal 346
Seorang wanita yang sengaja menggugurkan atau mematikan kandungannya atau menyuruh orang lain untuk itu, diancam dengan pidana penjara paling lama empat tahun.
Pasal 347
1. Barangsiapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan kandungan seorang wanita tanpa persetujuannya, diancam dengan pidana penjara palin lama dua belas tahun.
2. Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, dikenakan pidana penjara paling lama lima belas tahun.
Pasal 348
1. Barangsiapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan kandungan seorang wanita dengan persetujuannya, diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun enam bulan.
2. Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, dikenakan pidana penjara paling lama tujuh tahun.
Pasal 349
Jika seorang tabib, bidan atau juru obat membantu melakukan kejahatan yang tersebut pasal 346, ataupun melakukan atau membantu melakukan salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal 347 dan 348, maka pidana yang ditentukan dalam pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan dapat dicabut hak untuk menjalankan pencarian dalam mana kejahatan dilakukan.
2.5 RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN FISIK
Ada 2 macam resiko kesehatan terhadap wanita yang melakukan aborsi:
1. Resiko kesehatan dan keselamatan secara fisik
Pada saat melakukan aborsi dan setelah melakukan aborsi ada beberapa resiko yang akan dihadapi seorang wanita, seperti yang dijelaskan dalam buku “Facts of Life” yang ditulis oleh Brian Clowes, Phd yaitu:
1. Kematian mendadak karena pendarahan hebat.
2. Kematian mendadak karena pembiusan yang gagal.
3. Kematian secara lambat akibat infeksi serius disekitar kandungan.
4. Rahim yang sobek (Uterine Perforation).
5. Kerusakan leher rahim (Cervical Lacerations) yang akan menyebabkan cacat pada anak berikutnya.
6. Kanker payudara (karena ketidakseimbangan hormon estrogen pada wanita).
7. Kanker indung telur (Ovarian Cancer)
8. Kanker leher rahim (Cervical Cancer).
9. Kanker hati (Liver Cancer).
10. Kelainan pada ari-ari (Placenta Previa) yang akan menyebabkan cacat pada anak berikutnya dan pendarahan hebat pada kehamilan berikutnya.
11. Menjadi mandul/tidak mampu memiliki keturunan lagi ( Ectopic Pregnancy).
12. Infeksi rongga panggul (Pelvic Inflammatory Disease).
13. Infeksi pada lapisan rahim (Endometriosis)
2. Resiko gangguan psikologis
Proses aborsi bukan saja suatu proses yang memiliki resiko tinggi dari segi kesehatan dan keselamatan seorang wanita secara fisik, tetapi juga memiliki dampak yang sangat hebat terhadap keadaan mental seorang wanita.
Gejala ini dikenal dalam dunia psikologi sebagai “Post-Abortion Syndrome” (Sindrom Paska-Aborsi) atau PAS. Gejala-gejala ini dicatat dalam “Psychological Reactions Reported After Abortion” di dalam penerbitan The Post-Abortion Review (1994).
Pada dasarnya seorang wanita yang melakukan aborsi akan mengalami hal-hal seperti berikut ini:
1. Kehilangan harga diri (82%)
2. Berteriak-teriak histeris (51%)
3. Mimpi buruk berkali-kali mengenai bayi (63%)
4. Ingin melakukan bunuh diri (28%)
5. Mulai mencoba menggunakan obat-obat terlarang (41%)
6. Tidak bisa menikmati lagi hubungan seksual (59%)
Diluar hal-hal tersebut diatas para wanita yang melakukan aborsi akan dipenuhi perasaan bersalah yang tidak hilang selama bertahun-tahun dalam hidupnya.
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Gugur kandungan atau aborsi (bahasa Latin: abortus) adalah terjadi keguguran janin; melakukan abortus sebagai melakukan pengguguran (dengan sengaja karena tak menginginkan bakal bayi yang dikandung itu). Secara umum, istilah aborsi diartikan sebagai pengguguran kandungan, yaitu dikeluarkannya janin sebelum waktunya, baik itu secara sengaja maupun tidak. Biasanya dilakukan saat janin masih berusia muda (sebelum bulan ke empat masa kehamilan).
Macam-macam aborsi:
1. Aborsi spontan / alamiah
2. Aborsi Buatan / sengaja
3. Aborsi Terapeutik / medis
3.2 Saran
Dengan penulisan makalah ini, penulis berharap agar dapat menambah ilmu pengetahuan kepada pembaca. Oleh karena itu, harapan penulis kepada pembaca semua agar bersedia memberikan kritik dan saran yang bersifat membangun.
DAFTAR PUSTAKA
1. http://abortus.blogspot.com/2007/11/metode-metode-aborsi.html
2. http://abortus.blogspot.com/search/label/Abortus
3. http://abortus.blogspot.com/search/label/Resiko
4. http://gemawarta.wordpress.com/2005/11/24/aborsi-pro-life-atau-pro-choice/
5. http://mathiasdarwin.wordpress.com/2007/09/08/apakah-aborsi-salah-satu-hak-azasi-manusia/
NB : Insani miftachul janah dkk.
Senin, 31 Januari 2011
ASKEB pada BBL
BAB II
PEMBAHASAN
ASUHAN BAYI BARU LAHIR
A. PENGERTIAN
Bayi baru lahir adalah bayi lahir dengan usia kehamilan 37 mg - 40 mg, dengan berat badan lahir 2500 gram – 3000 gram.
a.1. Adaptasi Bayi Baru Lahir
Dalam 24 jam setelah lahir, sistem ginjal, gastrointestinal (GI), hematologi, metabolik dan sistem neurologis bayi baru lahir harus berfungsi secara memadai untuk mempertahankan kehidupan ekstrauterin.Bayi baru lahir akan mengalamai beberapa perubahabn (Periode transisi ) yang terdiri dari :
a) Periode pertama reaktivitas (segera setelah lahir), pernafasan cepat dan pernafasan cuping hidung sementara, retraksi dan suara seperti mendengkur dapat terjadi.
b) Setelah respon awal ini, bayi baru lahir menjadi tenang, relaks dan jatuh tertidur; tidur pertama ini terjadidalam 2 jam setelah kelahiran dan berlangsung beberap beberapa menit sampai beberapa jam.
c) Periode kedua reaktivitas, dimulai waktu bayi bangun, ditandai dengan respon berlebihan terhadap stimulus, perubahan warna kulit dari merah muda menjadi agak sianosis dan denyut jantung cepat.
a.2. ADAPTASI FISIOLOGIS
Perubahan fisiologis terjadi saat bayi lahir sebagai periode transisi dari lingkungan intrauterin ke ekstrauterin. Perubahan tersebut dapat diuraikan sebagai berikut
a. Sistem Kardiovaskuler
Sistem kardiovaskuler yang mengalami perubahan selama periode adaptasi bayi baru lahir adalah foramen ovale, duktus arteriosus dan duktus venosus menutup. Arteri umbilikalis, vena umbilikalis dan arteri hepatika menjadi ligamen. Nafas pertama yang dilakukan bayi baru lahir membuat paru-paru berkembang dan menurunkan resistensi vaskuler pulmoner, sehingga darah paru mengalir. Tekanan arteri pulmoner menurun sehingga menyebabkan tekanan atrium kanan menurun. Aliran darah pulmoner kembali meningkat ke jantung dan masuk ke jantung bagian kiri, sehingga tekanan dalam atrium kiri meningkat. Perubahan tekanan ini menyebabkan foramen ovale menutup. Tangisan dapat mengembalikan darah melalui foramen ovale untuk sementara dan mengakibatkan sianosis ringan.
Bila tekanan PO2 50 mmHg, duktus arteriosus akan kontriksi dengan PO2 janin 27 mmHg. Kemudian duktus arteriosus menutup dan menjadi sebuah ligamentum. Pada kala III dilakukan pemotongan tali pusat bayi dapat segera menutup dan berubah menjadi ligamentum. Arteri hipogastrik juga menutup dan menjadi ligamen.
1) Bunyi dan Denyut Jantung
Denyut jantung bayi baru lahir berkisar antara 120x/menit dan 160 x/menit. Frekuensi tersebut berbeda ketika bayi tidur dan saat bangun. Aritmia sinus pada usia ini dapat dipersepsikan sebagai suatu fenomena fisiologis. (Lowrey dalam Bobak 2005).
Bunyi jantung selama periode neonatal bernada tinggi (high pitch), lebih cepat (short in duration) dan memiliki intensitas yang besar dari bunyi jantung orang dewasa. Kebanyakan bunyi murmur yang terdengar pada periode neonatal tidak bermakna patologis dan menghilang setelah berusia enam bulan. Pada kehamilan cukup bulan, jantung janin terletak di tengah puncak kepala dan bokong. Titik impuls maksimum (point of maximum impuls (PMI)) berada di ruang intercosta keempat dan sebelah kiri garis midklavikular.
2) Volume dan Tekanan Darah
Tekanan darah sistolik bayi baru lahir ialah 78 mmHg dan diastolik 42 mmHg. Tekanan darah ini sering menurun selama satu jam pertama. Menangis dan bergerak biasanya menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik.
Volume darah bayi baru lahir bervariasi dari 80 sampai 110 ml/kg selama beberapa hari pertama dan meningkat dua kali lipat pada akhir tahun pertama. Secara proporsional, bayi baru lahir memiliki volume darah sekitar 10 % lebih besar dan memiliki jumlah sel darah merah hampir 20% lebih banyak daripada orang dewasa, namun mengandung volume plasma sekitar 20% lebih kecil bila dibandingkan dengan kilogram berat badan orang dewasa. Pengkleman tali pusat mengubah dinamika sirkulasi darah bayi baru lahir. Tindakan klem yang terlambat akan meningkatkan volume darah dari tranfusi plasenta. Keadaan ini akan menyebabkan ukuran jantung, tekanan darah sistolik dan kecepatan pernafasan meningkat.
Pengkajian pada bayi baru lahir dapat dilakukan segera setelah lahir yaitu untuk mengkaji penyesuaian bayi dari kehidupan intrauterine ke ekstrauterine. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan fisik secara lengkap untuk mengetahui normalitas & mendeteksi adanya penyimpangan
B. PENGKAJIAN SEGERA BBL
a. Penilaian awal
a.1 Nilai kondisi bayi :
Apakah bayi menangis kuat / menangis tanpa kesulitan ?
Apakah bayi bergerak dengan aktif / lemas ?
Apakah warna kulit bayi merah muda, pucat / biru ?
a.2 APGAR SCORE
• Merupakan alat untuk mengkaji kondisi bayi sesaat setelah lahir meliputi 5 variabel (pernafasan, frek. Jantung, warna, tonus otot & iritabilitas reflek).
Dilakukan pada :
• 1 menit kelahiran yaitu untuk memberi kesempatan pd bayi untuk memulai perubahan
• Menit ke-5
• Menit ke-10
Penilaian dapat dilakukan lebih sering jika ada nilai yg rendah & perlu tindakan resusitasi. Penilaian menit ke-10 memberikan indikasi morbiditas pada masa mendatang, nilai yg rendah berhubungan dg kondisi neurologist.
TANDA 0 1 2
Appearance Biru,pucat Badan pucat,tungkai biru Semuanya merah muda
Pulse Tidak teraba < 100 > 100
Grimace Tidak ada Lambat Menangis kuat
Activity Lemas/lumpuh Gerakan sedikit/fleksi tungkai Aktif/fleksi tungkai baik/reaksi melawan
Respiratory Tidak ada Lambat, tidak teratur Baik, menangis kuat
a.2.1 Prosedur penilaian APGAR :
• Pastikan pencahayaan baik
• Catat waktu kelahiran, nilai APGAR pada 1 menit pertama dg cepat & simultan. Jumlahkan hasilnya
• Lakukan tindakan dg cepat & tepat sesuai dg hasilnya
• Ulangi pada menit kelima
• Ulangi pada menit kesepuluh
• Dokumentasikan hasil & lakukan tindakan yg sesuai
a.2.2 Penilaian :
Setiap variabel dinilai : 0, 1 dan 2. Nilai tertinggi adalah 10
Nilai 7-10 menunjukkan bahwa by dlm keadaan baik
Nilai 4 - 6 menunjukkan bayi mengalami depresi sedang & membutuhkan tindakan resusitasi
Nilai 0 – 3 menunjukkan bayi mengalami depresi serius & membutuhkan resusitasi segera sampai ventilasi
C. ASUHAN SEGERA BAYI BARU LAHIR
Adalah asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir selama satu jam pertama setelah kelahiran. Sebagian besar BBL akan menunjukkan usaha pernafasan spontan dg sedikit bantuan/gangguan. Oleh karena itu PENTING diperhatikan dlm memberikan asuhan SEGERA, yaitu jaga bayi tetap kering & hangat, kotak antara kulit bayi dg kulit ibu sesegera mungkin
a. Membersihkan jalan nafas
1. Sambil menilai pernafasan secara cepat, letakkan bayi dg handuk di atas perut ibu
2. Bersihkan darah/lendir dr wajah bayi dg kain bersih & kering/ kassa
3. Periksa ulang pernafasan
4. Bayi akan segera menagis dlm waktu 30 detik pertama setelah lahir
jika tdk dpt menangis spontan dilakukan :
1) letakkkan by pd posisi terlentang di t4 yg keras & hangat
2) gulung sepotong kain & letakkan di bwh bahu shg leher bayi ekstensi
3) bersihkan hidung, rongga mulut, & tenggorokan by dg jari tangan yg dibungkus kassa steril
4) tepuk telapak kaki by sebanyak 2-3x/ gosok kulit by dg kain kering & kasar
Kebiasaan yang harus dihindari :
LANGKAH-LANGKAH ALASAN TIDAK DIANJURKAN
Menepuk pantat bayi Trauma/cedera
Menekan dada Patah, pneumothorax, gawat nafas, kematian
Menekan kaki bayi ke bagian perutnya Merusak pembuluh darah dan kelenjar pada hati/limpa, perdarahan
Membuka sphincter anusnya Merusak /melukai sphincter ani
Menggunakan bungkusan panas/dingin Membakar/hipotermi
Meniupkan oksigen/udara dingin pada tubuh/wajah bayi hipotermi
Memberi minuman air bawang Membuang waktu, karena tindakan resusitasi yang tidak efektif pada saat kritis
Penghisapan lendir
Gunakan alat penghisap lendir mulut (De Lee)/ alat lain yg steril, sediakan juga tabung oksigen & selangnya
Segera lakukan usaha menghisap mulut & hidung
Memantau mencatat usaha nafas yg pertama
Warna kulit, adanya cairan / mekonium dlm hidung / mulut hrs diperhatikan
b. Perawatan Tali Pusat
setelah plasenta lahir & kondisi ibu stabil, ikat atau jepit tali pusat .Caranya :
celupkan tangan yg masih mggnakan sarung tangan ke dlm klorin 0,5% untuk membersihkan darah & sekresi tubuh lainnya
bilas tangan dengan air matang /DTT
keringkan tangan (bersarung tangan)
letakkan bayi yang terbungkus diatas permukaan yang bersih dan hangat
ikat ujung tali pusat sekitar 1 cm dr pusat dengan menggunakan benang DTT. Lakukan simpul kunci/ jepitkan
Jika menggunakan benang tali pusat, lingkarkan benang sekeliling ujung tali pusat & lakukan pengikatan kedua dg simpul kunci dibagian TP pd sisi yg berlawanan
Lepaskan klem penjepit & letakkan di dlm larutan klorin 0,5%
Selimuti bayi dg kain bersih & kering, pastikan bahwa bagian kepala bayi tertutup
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL
DENGAN IBU LAHIR PRIMI
PENGKAJIAN Tgl: 22-10-2010 Jam: 06.00 WIB
I. PENGUMPULAN DATA
A. Data Subjektif
1. Biodata:
Bayi
Nama Bayi : By “Y”
TTL : Bojonegoro, 22-10-2010
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak Ke- : 1
Identitas Orang Tua
Ibu
Nama : Ny “G”
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Penghasilan : -
Alamat : Ds. Dander RT 01 RW 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Ayah
Nama : Tn. “A”
Umur : 27 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : POLRI
Penghasilan : Rp 5.000.000,-
Alamat : Ds. Dander RT 01 RW 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan bayinya lahir pada tanggal 22-10-2010 jam: 06.00 WIB Jenis
Kelamin: Laki-laki, kondisi sehat dan langsung menangis.
3. Riwayat Antenatal
Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah menderita penyakit kronis ataupun
menular, ibu makan seperti biasa porsi 3x sehari dan melakukan kunjungan
kehamilan sebanyak 8x pada bidan, serta mendapat imunisasi 2x TT, mendapat
tablet tambah darah kalk dan vitamin
4. Riwayat Natal
Ibu melahirkan pada usia kehamilan 9 bulan dengan penolong persalinan bidan,
lahir spontan, menangis, BB: 2800 gram PB: 48 cm
5. Riwayat Postnatal
Bayi menangis kuat gerak aktif, kulit berwarna kemerahan
6. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan
BB: 2800 gram TB: 48 cm dengan gerak reflek baik
7. Riwayat Imunisasi
Belum mendapat imunisasi
8. Pola Kebiasaan
a. Pola nutrisi : Bayi di beri ASI
b. Pola eliminasi : BAB 1-2x/hari BAK 4-5x/hari
c. Pola tidur : ± 12 jam/hari
d. Pola kebersihan : Bayi mandi 2x/hari Ganti popok setiap habis BAB dan BAK
II. PENGKAJIAN FISIK
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TB : 48 cm
BB : 2800 gram
2. TTV
Suhu : 360C
Nadi : 36x/menit
Respirasi : 45x/menit
AS : 7-8
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala dan Leher
Rambut : Hitam lurus
Mata : Konjungtiva merah jambu, sklera bening
Hidung : Simetris, bersih, tidak ada polip
Mulut : Tidak sianosis, tidak sumbing, reflek hisap baik
Telinga : Simetris
Leher : Tidak ada benjolan
b. Dada
Dada seimbang pernapasan baik
c. Abdomen
Tidak ada kembung, tidak ada penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis, tidak ada perdarahan tali pusat, lembek saat tidak menangis, tidak ada benjolan.
d. Genetalia
Tidak ada kelainan pada genetalia
e. Ekstremitas
Gerak normal, tidak ada kelainan, jumlah jari tangan kanan 5 kiri 5, jumlah jari kaki kanan5 kiri 5, tidak ada pembengkakan atau bercak-bercak hitam.
f. Integumen
Warna kulit merah, turgor baik, sedikit ada vernik pada tubuh bayi, tidak ada pembengkakan bercak-bercak hitam.
g. Reflek
Menghisap : (+)
Menggengam : (+)
Rooting : (+)
III. ANALISIS DATA
Ds : Ibu mengatakan bayinya lahir pada , tanggal: 22-10-2010, jam: 06.00 WIB
jenis kelamin: laki-laki dalam keadaan sehat, normal dan langsung nagis
Do : Bayi lahir normal tanggal: 22-10-2010, jam 06.00 WIB, BB : 2800 gram, TB : 48 cm, jenis kelamin : laki-laki
TTV :Suhu : 36o C
RR : 45 X / menit
Nadi : 36 X / menit
AS : 7 – 8
IV. DIAGNOSA KEBIDANAN
Diagnosa aktual : Bayi Lahir Normal
V. INTERVERENSI
Diagnosa : Bayi Lahir Normal
Tujuan : setelah bayi diberi asuhan kebidanan, selama 1 X 24 jam, diharapkan byi tetap sehat dan normal dengan kriteria :
BAB 2 X / hari, BAK 4 – 7 X / hari
Suhu 36oC, RR 45 X/ menit, nadi 36 X/ menit
Dapat menyusui dengan baik atau reflek hisap (+) 30 – 60 X/ menit
Tidak terjadi perubahan warna kulit
Gerak aktif
Potersial terjadi hipotermi, infeksi asfiksia
Interverensi :
1) Jelaskan pada ibu tentang keadaan atau kondisi bayinya
R : meningkatkan pengetahuan dan mengurangu kecemasan ibu
2) Pantau keadaan bayi selama dirawat
R : deteksi dini adanya kelainan
3) Lakukan perawatan pada bayi baru lahir
R : agar kondisi bayi tetap stabil
4) Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin
R : untuk memenuhi nutrisi bayi
5) Lakukan rawat gabung / rooming in
R : mempererat hubungan ibu dan bayinya
VI. IMPLEMENTASI
1. menjelaskan pada ibu bahwa keadaan bayinya sehat, dan dilihat dari geraknya yang aktif, warna kulit kemerahan, dan langsung menangis setelah dilahirkan, serta tidak ditemukan adanya kelainan fisik.
2. memantau keadaan bayinya selama dirawat meliputi :
Keadaan umum
TTV
BAB, BAK
Nutrisi
Perubahan warna kulit
Gerak atau aktivitas
Tali pusat
Reflek menghisap
3. melakukan perawatan pada pada bayi baru lahir
mandi 2x/hari,pemberian profilaksis (chloramfenicol 1% / oxiteracylin ) dan Vitamin K 0.02 cc pada jam pertama setelah lahir
merawat tali pusat dengan cara : luka tali pusat dibersihkan kemudian dibalut dengan kasa steril.
Mengganti popok setiap kali basah, dibersihkan dengan sabun dan air kemudian dikeringkan
4. menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin, yakni setiap bayi menangis atau setiap 2 – 3 jam. Karena ASI mengandung banyak antibody yang dapat mencegah infeksi pada bayi
5. melakukan rawat gabung/ rooming in antara ibu dan bayinya agar antara ibu dan bayinya tercipta hubungan ikatan batin, serta ibu dapat merawat bayinya sendiri
VII. EVALUASI
Tanggal : 22-10-2010 jam : 08.00 WIB
S : ibu mengatakan bayinya sehat dan normal
O : gerak aktif, warna kulit kemerahan, BAB 2X/hari,BAK 5x/hari,BB 2800 gram,reflek hisap (+)
TTV
Nadi:36x/menit
RR:45X/menit
S:360 C
Tali pusat bersih
A : Rencana berhasil
P : Rencana no 2-5 tetap dilanjutkan
by : gihartini anggraeni
PEMBAHASAN
ASUHAN BAYI BARU LAHIR
A. PENGERTIAN
Bayi baru lahir adalah bayi lahir dengan usia kehamilan 37 mg - 40 mg, dengan berat badan lahir 2500 gram – 3000 gram.
a.1. Adaptasi Bayi Baru Lahir
Dalam 24 jam setelah lahir, sistem ginjal, gastrointestinal (GI), hematologi, metabolik dan sistem neurologis bayi baru lahir harus berfungsi secara memadai untuk mempertahankan kehidupan ekstrauterin.Bayi baru lahir akan mengalamai beberapa perubahabn (Periode transisi ) yang terdiri dari :
a) Periode pertama reaktivitas (segera setelah lahir), pernafasan cepat dan pernafasan cuping hidung sementara, retraksi dan suara seperti mendengkur dapat terjadi.
b) Setelah respon awal ini, bayi baru lahir menjadi tenang, relaks dan jatuh tertidur; tidur pertama ini terjadidalam 2 jam setelah kelahiran dan berlangsung beberap beberapa menit sampai beberapa jam.
c) Periode kedua reaktivitas, dimulai waktu bayi bangun, ditandai dengan respon berlebihan terhadap stimulus, perubahan warna kulit dari merah muda menjadi agak sianosis dan denyut jantung cepat.
a.2. ADAPTASI FISIOLOGIS
Perubahan fisiologis terjadi saat bayi lahir sebagai periode transisi dari lingkungan intrauterin ke ekstrauterin. Perubahan tersebut dapat diuraikan sebagai berikut
a. Sistem Kardiovaskuler
Sistem kardiovaskuler yang mengalami perubahan selama periode adaptasi bayi baru lahir adalah foramen ovale, duktus arteriosus dan duktus venosus menutup. Arteri umbilikalis, vena umbilikalis dan arteri hepatika menjadi ligamen. Nafas pertama yang dilakukan bayi baru lahir membuat paru-paru berkembang dan menurunkan resistensi vaskuler pulmoner, sehingga darah paru mengalir. Tekanan arteri pulmoner menurun sehingga menyebabkan tekanan atrium kanan menurun. Aliran darah pulmoner kembali meningkat ke jantung dan masuk ke jantung bagian kiri, sehingga tekanan dalam atrium kiri meningkat. Perubahan tekanan ini menyebabkan foramen ovale menutup. Tangisan dapat mengembalikan darah melalui foramen ovale untuk sementara dan mengakibatkan sianosis ringan.
Bila tekanan PO2 50 mmHg, duktus arteriosus akan kontriksi dengan PO2 janin 27 mmHg. Kemudian duktus arteriosus menutup dan menjadi sebuah ligamentum. Pada kala III dilakukan pemotongan tali pusat bayi dapat segera menutup dan berubah menjadi ligamentum. Arteri hipogastrik juga menutup dan menjadi ligamen.
1) Bunyi dan Denyut Jantung
Denyut jantung bayi baru lahir berkisar antara 120x/menit dan 160 x/menit. Frekuensi tersebut berbeda ketika bayi tidur dan saat bangun. Aritmia sinus pada usia ini dapat dipersepsikan sebagai suatu fenomena fisiologis. (Lowrey dalam Bobak 2005).
Bunyi jantung selama periode neonatal bernada tinggi (high pitch), lebih cepat (short in duration) dan memiliki intensitas yang besar dari bunyi jantung orang dewasa. Kebanyakan bunyi murmur yang terdengar pada periode neonatal tidak bermakna patologis dan menghilang setelah berusia enam bulan. Pada kehamilan cukup bulan, jantung janin terletak di tengah puncak kepala dan bokong. Titik impuls maksimum (point of maximum impuls (PMI)) berada di ruang intercosta keempat dan sebelah kiri garis midklavikular.
2) Volume dan Tekanan Darah
Tekanan darah sistolik bayi baru lahir ialah 78 mmHg dan diastolik 42 mmHg. Tekanan darah ini sering menurun selama satu jam pertama. Menangis dan bergerak biasanya menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik.
Volume darah bayi baru lahir bervariasi dari 80 sampai 110 ml/kg selama beberapa hari pertama dan meningkat dua kali lipat pada akhir tahun pertama. Secara proporsional, bayi baru lahir memiliki volume darah sekitar 10 % lebih besar dan memiliki jumlah sel darah merah hampir 20% lebih banyak daripada orang dewasa, namun mengandung volume plasma sekitar 20% lebih kecil bila dibandingkan dengan kilogram berat badan orang dewasa. Pengkleman tali pusat mengubah dinamika sirkulasi darah bayi baru lahir. Tindakan klem yang terlambat akan meningkatkan volume darah dari tranfusi plasenta. Keadaan ini akan menyebabkan ukuran jantung, tekanan darah sistolik dan kecepatan pernafasan meningkat.
Pengkajian pada bayi baru lahir dapat dilakukan segera setelah lahir yaitu untuk mengkaji penyesuaian bayi dari kehidupan intrauterine ke ekstrauterine. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan fisik secara lengkap untuk mengetahui normalitas & mendeteksi adanya penyimpangan
B. PENGKAJIAN SEGERA BBL
a. Penilaian awal
a.1 Nilai kondisi bayi :
Apakah bayi menangis kuat / menangis tanpa kesulitan ?
Apakah bayi bergerak dengan aktif / lemas ?
Apakah warna kulit bayi merah muda, pucat / biru ?
a.2 APGAR SCORE
• Merupakan alat untuk mengkaji kondisi bayi sesaat setelah lahir meliputi 5 variabel (pernafasan, frek. Jantung, warna, tonus otot & iritabilitas reflek).
Dilakukan pada :
• 1 menit kelahiran yaitu untuk memberi kesempatan pd bayi untuk memulai perubahan
• Menit ke-5
• Menit ke-10
Penilaian dapat dilakukan lebih sering jika ada nilai yg rendah & perlu tindakan resusitasi. Penilaian menit ke-10 memberikan indikasi morbiditas pada masa mendatang, nilai yg rendah berhubungan dg kondisi neurologist.
TANDA 0 1 2
Appearance Biru,pucat Badan pucat,tungkai biru Semuanya merah muda
Pulse Tidak teraba < 100 > 100
Grimace Tidak ada Lambat Menangis kuat
Activity Lemas/lumpuh Gerakan sedikit/fleksi tungkai Aktif/fleksi tungkai baik/reaksi melawan
Respiratory Tidak ada Lambat, tidak teratur Baik, menangis kuat
a.2.1 Prosedur penilaian APGAR :
• Pastikan pencahayaan baik
• Catat waktu kelahiran, nilai APGAR pada 1 menit pertama dg cepat & simultan. Jumlahkan hasilnya
• Lakukan tindakan dg cepat & tepat sesuai dg hasilnya
• Ulangi pada menit kelima
• Ulangi pada menit kesepuluh
• Dokumentasikan hasil & lakukan tindakan yg sesuai
a.2.2 Penilaian :
Setiap variabel dinilai : 0, 1 dan 2. Nilai tertinggi adalah 10
Nilai 7-10 menunjukkan bahwa by dlm keadaan baik
Nilai 4 - 6 menunjukkan bayi mengalami depresi sedang & membutuhkan tindakan resusitasi
Nilai 0 – 3 menunjukkan bayi mengalami depresi serius & membutuhkan resusitasi segera sampai ventilasi
C. ASUHAN SEGERA BAYI BARU LAHIR
Adalah asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir selama satu jam pertama setelah kelahiran. Sebagian besar BBL akan menunjukkan usaha pernafasan spontan dg sedikit bantuan/gangguan. Oleh karena itu PENTING diperhatikan dlm memberikan asuhan SEGERA, yaitu jaga bayi tetap kering & hangat, kotak antara kulit bayi dg kulit ibu sesegera mungkin
a. Membersihkan jalan nafas
1. Sambil menilai pernafasan secara cepat, letakkan bayi dg handuk di atas perut ibu
2. Bersihkan darah/lendir dr wajah bayi dg kain bersih & kering/ kassa
3. Periksa ulang pernafasan
4. Bayi akan segera menagis dlm waktu 30 detik pertama setelah lahir
jika tdk dpt menangis spontan dilakukan :
1) letakkkan by pd posisi terlentang di t4 yg keras & hangat
2) gulung sepotong kain & letakkan di bwh bahu shg leher bayi ekstensi
3) bersihkan hidung, rongga mulut, & tenggorokan by dg jari tangan yg dibungkus kassa steril
4) tepuk telapak kaki by sebanyak 2-3x/ gosok kulit by dg kain kering & kasar
Kebiasaan yang harus dihindari :
LANGKAH-LANGKAH ALASAN TIDAK DIANJURKAN
Menepuk pantat bayi Trauma/cedera
Menekan dada Patah, pneumothorax, gawat nafas, kematian
Menekan kaki bayi ke bagian perutnya Merusak pembuluh darah dan kelenjar pada hati/limpa, perdarahan
Membuka sphincter anusnya Merusak /melukai sphincter ani
Menggunakan bungkusan panas/dingin Membakar/hipotermi
Meniupkan oksigen/udara dingin pada tubuh/wajah bayi hipotermi
Memberi minuman air bawang Membuang waktu, karena tindakan resusitasi yang tidak efektif pada saat kritis
Penghisapan lendir
Gunakan alat penghisap lendir mulut (De Lee)/ alat lain yg steril, sediakan juga tabung oksigen & selangnya
Segera lakukan usaha menghisap mulut & hidung
Memantau mencatat usaha nafas yg pertama
Warna kulit, adanya cairan / mekonium dlm hidung / mulut hrs diperhatikan
b. Perawatan Tali Pusat
setelah plasenta lahir & kondisi ibu stabil, ikat atau jepit tali pusat .Caranya :
celupkan tangan yg masih mggnakan sarung tangan ke dlm klorin 0,5% untuk membersihkan darah & sekresi tubuh lainnya
bilas tangan dengan air matang /DTT
keringkan tangan (bersarung tangan)
letakkan bayi yang terbungkus diatas permukaan yang bersih dan hangat
ikat ujung tali pusat sekitar 1 cm dr pusat dengan menggunakan benang DTT. Lakukan simpul kunci/ jepitkan
Jika menggunakan benang tali pusat, lingkarkan benang sekeliling ujung tali pusat & lakukan pengikatan kedua dg simpul kunci dibagian TP pd sisi yg berlawanan
Lepaskan klem penjepit & letakkan di dlm larutan klorin 0,5%
Selimuti bayi dg kain bersih & kering, pastikan bahwa bagian kepala bayi tertutup
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL
DENGAN IBU LAHIR PRIMI
PENGKAJIAN Tgl: 22-10-2010 Jam: 06.00 WIB
I. PENGUMPULAN DATA
A. Data Subjektif
1. Biodata:
Bayi
Nama Bayi : By “Y”
TTL : Bojonegoro, 22-10-2010
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak Ke- : 1
Identitas Orang Tua
Ibu
Nama : Ny “G”
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Penghasilan : -
Alamat : Ds. Dander RT 01 RW 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Ayah
Nama : Tn. “A”
Umur : 27 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : POLRI
Penghasilan : Rp 5.000.000,-
Alamat : Ds. Dander RT 01 RW 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan bayinya lahir pada tanggal 22-10-2010 jam: 06.00 WIB Jenis
Kelamin: Laki-laki, kondisi sehat dan langsung menangis.
3. Riwayat Antenatal
Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah menderita penyakit kronis ataupun
menular, ibu makan seperti biasa porsi 3x sehari dan melakukan kunjungan
kehamilan sebanyak 8x pada bidan, serta mendapat imunisasi 2x TT, mendapat
tablet tambah darah kalk dan vitamin
4. Riwayat Natal
Ibu melahirkan pada usia kehamilan 9 bulan dengan penolong persalinan bidan,
lahir spontan, menangis, BB: 2800 gram PB: 48 cm
5. Riwayat Postnatal
Bayi menangis kuat gerak aktif, kulit berwarna kemerahan
6. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan
BB: 2800 gram TB: 48 cm dengan gerak reflek baik
7. Riwayat Imunisasi
Belum mendapat imunisasi
8. Pola Kebiasaan
a. Pola nutrisi : Bayi di beri ASI
b. Pola eliminasi : BAB 1-2x/hari BAK 4-5x/hari
c. Pola tidur : ± 12 jam/hari
d. Pola kebersihan : Bayi mandi 2x/hari Ganti popok setiap habis BAB dan BAK
II. PENGKAJIAN FISIK
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TB : 48 cm
BB : 2800 gram
2. TTV
Suhu : 360C
Nadi : 36x/menit
Respirasi : 45x/menit
AS : 7-8
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala dan Leher
Rambut : Hitam lurus
Mata : Konjungtiva merah jambu, sklera bening
Hidung : Simetris, bersih, tidak ada polip
Mulut : Tidak sianosis, tidak sumbing, reflek hisap baik
Telinga : Simetris
Leher : Tidak ada benjolan
b. Dada
Dada seimbang pernapasan baik
c. Abdomen
Tidak ada kembung, tidak ada penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis, tidak ada perdarahan tali pusat, lembek saat tidak menangis, tidak ada benjolan.
d. Genetalia
Tidak ada kelainan pada genetalia
e. Ekstremitas
Gerak normal, tidak ada kelainan, jumlah jari tangan kanan 5 kiri 5, jumlah jari kaki kanan5 kiri 5, tidak ada pembengkakan atau bercak-bercak hitam.
f. Integumen
Warna kulit merah, turgor baik, sedikit ada vernik pada tubuh bayi, tidak ada pembengkakan bercak-bercak hitam.
g. Reflek
Menghisap : (+)
Menggengam : (+)
Rooting : (+)
III. ANALISIS DATA
Ds : Ibu mengatakan bayinya lahir pada , tanggal: 22-10-2010, jam: 06.00 WIB
jenis kelamin: laki-laki dalam keadaan sehat, normal dan langsung nagis
Do : Bayi lahir normal tanggal: 22-10-2010, jam 06.00 WIB, BB : 2800 gram, TB : 48 cm, jenis kelamin : laki-laki
TTV :Suhu : 36o C
RR : 45 X / menit
Nadi : 36 X / menit
AS : 7 – 8
IV. DIAGNOSA KEBIDANAN
Diagnosa aktual : Bayi Lahir Normal
V. INTERVERENSI
Diagnosa : Bayi Lahir Normal
Tujuan : setelah bayi diberi asuhan kebidanan, selama 1 X 24 jam, diharapkan byi tetap sehat dan normal dengan kriteria :
BAB 2 X / hari, BAK 4 – 7 X / hari
Suhu 36oC, RR 45 X/ menit, nadi 36 X/ menit
Dapat menyusui dengan baik atau reflek hisap (+) 30 – 60 X/ menit
Tidak terjadi perubahan warna kulit
Gerak aktif
Potersial terjadi hipotermi, infeksi asfiksia
Interverensi :
1) Jelaskan pada ibu tentang keadaan atau kondisi bayinya
R : meningkatkan pengetahuan dan mengurangu kecemasan ibu
2) Pantau keadaan bayi selama dirawat
R : deteksi dini adanya kelainan
3) Lakukan perawatan pada bayi baru lahir
R : agar kondisi bayi tetap stabil
4) Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin
R : untuk memenuhi nutrisi bayi
5) Lakukan rawat gabung / rooming in
R : mempererat hubungan ibu dan bayinya
VI. IMPLEMENTASI
1. menjelaskan pada ibu bahwa keadaan bayinya sehat, dan dilihat dari geraknya yang aktif, warna kulit kemerahan, dan langsung menangis setelah dilahirkan, serta tidak ditemukan adanya kelainan fisik.
2. memantau keadaan bayinya selama dirawat meliputi :
Keadaan umum
TTV
BAB, BAK
Nutrisi
Perubahan warna kulit
Gerak atau aktivitas
Tali pusat
Reflek menghisap
3. melakukan perawatan pada pada bayi baru lahir
mandi 2x/hari,pemberian profilaksis (chloramfenicol 1% / oxiteracylin ) dan Vitamin K 0.02 cc pada jam pertama setelah lahir
merawat tali pusat dengan cara : luka tali pusat dibersihkan kemudian dibalut dengan kasa steril.
Mengganti popok setiap kali basah, dibersihkan dengan sabun dan air kemudian dikeringkan
4. menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin, yakni setiap bayi menangis atau setiap 2 – 3 jam. Karena ASI mengandung banyak antibody yang dapat mencegah infeksi pada bayi
5. melakukan rawat gabung/ rooming in antara ibu dan bayinya agar antara ibu dan bayinya tercipta hubungan ikatan batin, serta ibu dapat merawat bayinya sendiri
VII. EVALUASI
Tanggal : 22-10-2010 jam : 08.00 WIB
S : ibu mengatakan bayinya sehat dan normal
O : gerak aktif, warna kulit kemerahan, BAB 2X/hari,BAK 5x/hari,BB 2800 gram,reflek hisap (+)
TTV
Nadi:36x/menit
RR:45X/menit
S:360 C
Tali pusat bersih
A : Rencana berhasil
P : Rencana no 2-5 tetap dilanjutkan
by : gihartini anggraeni
makalah tentang turunan peroxicam
BAB II
PEMBAHASAN
1. BENOXICAM
Komposisi : Peroxikam 10mg; 20 mg tablet
Indikasi : osteoartritis ,ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid gangguan muskuloskeletal , gout akut
kontra indikasi : hipersensitivitas , tukak lambung / usus 12 jari
efek samping : gangguan gastrointestinal, kadang udem, pusing, sakit kepala, penurunan kadar haemoglobin dan hematokrit, pruritis dan ruam kulit
perhatian : hati-hati pada penderita gangguan ginjal, jantung, hipertensi, tidak boleh untuk wanita hamil, menyusui, dan anak-anak
dosis : osteoartritis ,ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid : selaki sehari 2 kapsul ; gangguan muskuloskeletal : 2 x sehari, 2 kapsul pada hari pertama dan kedua, kemudian sekali 2 kapsul 5-12 hari berikutnya; gout akut : sekali sehari 4 kapsul selama 4-6 hari
kemasan : dos 10x10 kapsul 410 mg; 10x10 tablet 20 mg
2. Cauntherpain pxm
Komposisi : per g piroxicam 5mg,methyl salicylate 102 mg,L-menthol 54.3 mg,eugenol 13.7mg.
Indikasi : nyeri dan inflamasi misalnya pada OA,pasca trauma atau gangguan musculoskeletal akut,termasuk tendonitis,tenosivitis,keseleo otot teregang dan nyeri punggung bawah.
Dosis : gunakan 1g pada area yang sakit 3-4x/hr.
Kontra indikasi : hamil dan laktasi,anak sensitivitas silang dengan asam asetilsalisilat atau AINS lain yang dapat memicu terjadinya asma,rhinitis,angioedema dan urtikaria.
Perhatikan : jangan digunakan pada mata,mukosa atau lesi kulit yang terbuka lainya. Hentikan penggunaan jika terjadi iritasi. Hindari penggunaan perban penutup.
Efek samping :iritasi kulit yang bersifat ringan s/d sedang,eritema,ruam,deskuamasi pitiroid,pruritus.
Kemasan : gel 15g x1 (Rp 49.720) US FDA Preg cat.
3. Dains
Komposisi : Peroxikam 10 mg;20 mg/ kapsul ; 20 mg/ tablet depresi
Indikasi : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis , gangguan muskuloskeletal , meredakan gejala sakit gout akut
Kontra indikasi : hipersensitivitas , tukak peptic akut, tukak duodenal, perdarahan pada saluran pencernaan atau gastritis, mungkin terdapat sensitivitas silang terhadap asetosal dan antiinflamasi non steroidal
Dosis : dewasa : sehari 10 mg, dapat ditingkatkan menjadi 20 mg, untuk kasus khusus seperti encok akut, dosis awal 40 mg sebagai dosis tunggal, kemudian 40 mg sehari dosis tunggal atau dosis terbagi 4-6 hari
Kemasan : Dos 5x10 kapsul 10 mg, 20 mg
4. Denicam
Komposisi : Peroxikam 10 mg;20 mg / kapsul
Indikasi : Lihat dosis
Kontra indikasi : hipersensitivitas , tukak lambung
Efek samping : gangguan gastrointestinal, diazziness, sakit kepala, pusing, oedema, palpitasi, penurunan pietelet agregasi, pruritis, samnolen
Dosis : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis , degenerasi persendian dosis awal : 20 mg dosis tunggal, selanjutnya 20 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi; gangguan muskuloskeletal : 2 hari pertama 40 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi. Selanjutnya 20 mg sehari selama 7-14 hari; encok akut : 40 mg sehari dalam dosis tunggal diikuti dosis 40 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi.
Kemasan : (HNA+) Dos 10x10 kapsul 10 mg Rp.66.000,-; 10x10 kapsul 20 mg Rp.132.000,-
.5. Emelden
Komposisi : Peroxikam 10 mg;20 mg / kapsul
Indikasi : lihat dosis
Kontra indikasi : tukak lambung aktif atau sejarah tukak lambung yang berulang, hipersensitivitas , cross sensitivity yang potensial terhadap aspirin dan obat antiinflamasi non steroid lain dapat mengalami bronkospasme, nasal polip, dan angioderma, penderita yng mengalami tukak lambung perforasi atau perdarahan lambung.
Dosis : ankilosing spondilitis, osteoarthritis,artritis reumatoid , dosis awal : 20 mg sehari sebagai dosis tunggal, pemeliharaan 10-20 mg sehari; gangguan muskuloskeletal : terapi2x, 40 mg sehari pada hari pertama dan kedua, dosis secara berkala setiap 7-14 hari diturunkan hingga 20 mg/hari; gout akut : 40 mg sebagai dosis tunggal, dilanjutkan 40 jg/hari dengan dosis tunggal dan terbagi selama 4-6 hari berikutnya, tidak diindikasikan dalam pengobatan jangka panjang, keamanan pemakaian pada anak-anak belum diketahui dengan jelas
Kemasan : Dos 5x10 kapsul .
6. faxiden
komposisi : Peroxikam 10 mg; 20 mg / kaplet
indikasi : Lihat dosis
kontra indikasi : tukak lambung, hipersensitivitas , kehamilan
efek samping : gangguan gastrointestinal, sakit kepala, pusing, oedema, tinnitus, penglihatan kabur.
Perhatian : penderita gangguan kardiovaskuler, hati, dan ginjal.
Dosis : ankilosing spondilitis ,osteoartritis ,artritis rheumatoid: dosis awal 20 mg/ hari dosis tunggal, pemeliharaan : 10-20 mg / hari dosis tunggal; gout akut : dosis awal 40 mg dosis tunggal, 4-6 hari berikutnya 40 mg/hari dosis tunggal atau terbagi; gangguan muskuloskeletal : hari ke 1 dan ke 2 40 mg/hari dosis tunggal terbagi sampai hari ke 7 atau ke 14, 20 mg sehari
Kemasan : Dos 10x10 kaplet, botol 100 kaplet
7. Felcam
Komposisi : Peroxikam 10 mg; 20mg/ kapsul
Indikasi : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis ,gangguan muskuloskeletal , dan gout akut
Kemasan : Dos 50 kapsul 10 mg; 20 mg
8. Feldco
Komposisi : Peroxikam 20 mg/ kapsul
Indikasi : lihat dosis
Kontra indikasi : hipersensitivitas terhadap Peroxikam
Efek samping : gangguan saluran cerna, gangguan saraf pusat
Dosis : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis : dosis tunggal 20 mg / hari; gangguan muskuloskeletal : dosis awal 40 mg / hari selama 2 hari untuk dilanjutkan dengan dosis tunggal 40 mg / hari; gangguan akut pada tulang : dosis tunggal 40 mg/hari
Kemasan : (HNA+) Dos 10x10 kapsul Rp.132.000,-
9. Feldene
Komposisi : Peroxikam 10 mg; 20 mg/ kapsul ; 20 mg / ml; I>M ; 20 mg dispersible tablet; 20 mg / flash fast dissolving tablet; 20 mg / suppositoria
Indikasi : osteoartritis ,ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid , gangguan muskuloskeletal , dan gout akut .
Kemasan : Dos 50 kapsul 10 mg; kapsul 20 mg; dispersinel tablet 20 mg; 5 ampul 20 mg / ml I>M ; 3x10 f;ash fast dissolving tablet 20 mg; 5 suppositoria 20 mg.
10. Feldene gel
Komposisi : Peroxikam 5 mg / g gel
Indikasi : menghilangkan rasa sakit, inflamasi dan gangguan muskuloskeletal seperti tendonitis, tenosinovitis, periartritis, sparams, dan strains.
Kontra indikasi : hipersensitivitas
Efek samping : local iritasi ringan sampai sedang, eritema,”rash”, pitiroid deskuamasi, pruritus.
Dosis : 1 g dioleskan pada tampat yang sakit 3-4 kali / hari
Kemasan : tube 15 g ;25 g
11. Grazeo
Komposisi : Peroxikam 10mg;20mg/ tablet
Indikasi : lihat dosis
Kontra indikasi : penderita ulkus peptikum, asma, urtikaria, rhinitis akut yang dikeluarkan oleh asam asetilsalisilat atau obat penghambat aktifitas sintesa prostaglandin; hipersensitivitas
Dosis : dewas : osteoartritis : 100-150 mg/hari; artritis reumatoid : 150-200 mg/ hari; ankilosing spondilitis : 100-125 mg/ hari.
Kemasan : dos 10x10 tablet 25 mg; 5x10 tablet 50 mg Rp.15.000,-
12. Yasiden
Komposisi : Peroxikam 10 mg;20 mg/ kapsul
Indikasi : lihat dosis
Dosis : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis : dosis awal : 1 kapsul 20 mg dosis tunggal, dosis pemeliharaan : 10-30 mg / hari. Dncok akut : sehari 2 kapsul dalam dosis tunggal atau terbagi selama 4-6 hari. Gangguan muskuloskeletal : sehari 2 kapsul selama 2 hari pertama dosis tunggal atau terbagi selanjutnya sehari 1 kapsul selama 7-14 hari.
Kemasan : Dos 10x10 kapsul 10 mg; 10x10 kapsul 20 mg
13. INFELD Interbat
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg
Indikasi : lihat dosis
Kontra Indikasi : Hipersensitivitas, penderita yang Hipersensitivitas terhadap aspirin atau NASID lain.
Efek samping : gangguan cewrna, sakit kepala, pusing, mengantuk, resah, edema, gatal.
Perhatian : hati-hati pada pemberian pada kwhamilan, anak, usia lanjut, pasien dengan kelainan saluran cerna bagian atas.
Dosis : osteoarthritis, rheumatoid arthritis dan ankilosing spondilitis, dosis tunggal: 20 mg . gout akut: dosis awal: 40 mg sebagai dosis tunggal dilanjutkan dengan 40 mg/ hari selama 4-6 hari; gangguan musculoskeletal akut; hari 1 : m40 mg, hari 2: 40 mg, selanjutnya 20 mg/hari, selama 7-14 hari
Kemasan : Dos 5x10 Kapsul 10 mg; 20 mg
14. LANAREUMA Landson
Komposisi : Peroxicam 10 mg;20 mg/Kapsul
Indikasi : rheumatoid arthritis, spondilitis ankilosa, artritis urika, artrosis, trauma sesudah operasi, menghilangkan rasa sakit perut selama haid
Efek samping : gangguan lambung dan usus
Dosis : 1x20 mg atau 2x10 mg diwaktu malam. Untuk ertritis urika, dosis awal:2x20 mg sekaligus, diteruskan 2x20 mg/ hari selama 4-6 hari
Kemasan : (HNA+) Dos 10x10 Kapsul 10 mg Rp.8.000,-; 10x10 Kapsul 20 mg Rp.11.000,-
15. MAXICAM Herpharm Jaya
Komposisi : Peroxicam 20 mg/ Kapsul
Indikasi : terapi simtomatik pada reumatik ertritis, osteoarthritis, ankilosing spondilitis, gangguan musculoskeletal akut dan encok akut
Dosis : Dewasa: rheumatoid atrtritis, osteoarthritis, ankilosing spondilitis: dosis awal 20 mgsebagai dosis tunggal; encok akut : Dosis awal 40 mg seharin , dosis tunggal atau terbagi; gangguan musculoskeletal akut: Dosis awal 40 mg sehari, dosis tunggal atau terbagi selama 2 hari, selanjutnya 20 mg sehari selama 7-14 hari
Kemasan : Dos 5x10 Kapsul
16. MIRADENE Sampharindo Perdana
Komposisi : Peroxicam 20 mg/ Kapsul
Indikasi : lihat dosis
Kontra Indikasi : hipersensitivitas, dan tukak lambung
Efek samping : edema, pusing, sakit kepala, penurunan haemoglobin dan hematrokit, pruritis dan ruam kulit
Dosis : rheumatoid arthritis , osteoarthritis : sehari 1 Kapsul , lama pemakaian 3 hari; gout akut: Dosis awal : tunggal 4 Kapsul selama 4-6 hari ; musculoskeletal akut : m40 mg sehari selama 2 hari pertama, kemudian diturunkan menjadi 20 mg sekali sehari selama jangka waktu 7-14 hari
Kemasan : Dos 50 Kapsul
17. OMERETIK Mutifa
Komposisi : Peroxicam 20 mg/kapsul
Indikasi : Lihat dosis
Kontraindikasi : hipersensitivitas, penderita dengan riwayat tukak kambuhan; bila diberi aspirin dan obat antiinflamasi non steroidlain terjadisintoma asma rinitis atau angioderma.
Efek samping : gangguan saluran cerna; penurunan nilai haemoglobin dan hematokrit,edema perifer,peningkatan level BUN, reaksi pada kulit, sakit kepala.
Dosis : reumatik artritis ,osteoartritis , Spondilitis ankilosa : sekalisehari kapsul ; gangguan otot skeletal akut : 2 kapsul sehari atau terbagi pada hari pertama dan kedua,selanjutnya 1 kapsul sehari selama 7-14 hari; gout akut: dosis awal 2kl sehari, dilanjutkan 2 kapsul dalam dosis tunggal atau dosis terbagi selama 4-6 hari.
Kemasan : (HJA) Dos 20x20 kapsul Rp.57.200,-
18. Peroxicam
Indikasi: :Terapi simptomatik rematoid artritis, osteoartritis, ankilosing spondilitis, gangguan muskuloskeletal akut dan gout akut
Kontra Indikasi : Penderita yang hipersensitif terhadap piroksikam dan penderita yang mengalami urtikaria, angioderma, bronkospasme, rinitis berat dan syok akibat Antiinflamasi Nonsteroid Agent.
Komposisi :Tiap kapsul mengandung 10 mg piroksikam.
Tiap kapsul mengandung 20 mg piroksikam.
Cara Kerja Obat : Piroksikam adalah obat antiinflamasi non steroid yang mempunyai aktifitas antiinflamasi, analgetik - antipiretik. Aktifitas kerja piroksikam belum sepenuhnya diketahui, diperkirakan melalui interaksi beberapa tahap respons imun dan inflamasi, antara lain: penghambat enzim siklo-oksigenase pada biosintesa prostaglanin, penghambat pengumpulan netrofil dalam pembuluh darah, serta penghambat migrasi polimorfonuklear (PMN) dan monosit ke daerah inflamasi.
Dosis : Dewasa: Rematoid artritis, osteoartritis, ankilosing spondilitis, dosis awal 20 mg dalam dosis tunggal; Gout akut, 40 mg sehari dalam dosis tunggal selama 4 - 6 hari. Gangguan muskuloskeletal akut, 40 mg sehari dalam dosis tunggal selama 2 hari, selanjutnya 20 mg sehari dalam dosis tunggal selama 7 - 14 hari. Dosis untuk anak belum diketahui.
Peringatan dan Perhatian: Tidak dianjurkan pemberian pada wanita hamil dan menyusui. Hati-hati pemberian pada gangguan pencernaan, jantung, hipertensi dan keadaan predesposisi retensi air, ginjal dan hati.
Kemanan penggunaan untuk anak-anak belum diketahui dengan pasti.
Efek Samping : Keluhan gastrointestinal, misalnya anoreksia, nyeri perut, konstipasi, diare, flatulen, mual, muntah, perforasi, tukak lambung dan duodenum.
gangguan hematologik seperti trombositopenia, depresi sumsum tulang.
Gangguan kulit: eritema, dermatitis eksfoliatif, sindroma Stevens-Johnson.
Gangguan Saraf pusat: sakit kepala, pusing, depresi, insomnia, gugup.
Efek samping lain seperti hiperkalemia, sindroma nefrotuk, nyeri, demam, penglihatan kabur, hipertensi dan reaksi hipersensitif.
Interaksi Obat : Pemberian piroksikam bersama antikoagulan oral, sulfonil urea atau salisilat harus hati-hati dan dipantau. Asetosal dan piroksikam tidak boleh diberikan secara bersama-sama. Piroksikam dilaporkan dapat meningkatkan kadar litium dalam darah.
Cara Penyimpanan : Simpan ditempat sejuk dan kering.
Jenis: Tablet
Produsen: PT Indofarma
19. PIROCAM Dexa medica
Komposisi : Peroxicam 10 mg;20 mg/kapsul
Indikasi : reumatik artritis ,osteoartritis , Spondilitis ankilosa , ganggiuan otot skeletal akut danpirai akut.
Kontraindikasi : tukak peptic, hipersensitivitas, jika aspirin atau anti radang lain menimbulkan gejala asma, renitis, angioudem, atau urtikaria atau polip hidung.
Perhatian : hati-hati pada terapi bersamaan dengan antikoagulan,wanita hamil atau menyusui,penderita gangguan jantung,hipertensi, gangguan ginjal atau hati, predisposisi retensi cairan.
Efek samping : mual, muntah, konstipasi, diare.
Dosis : sehari 20 mg dosis tunggal atau terbagi.
Kemasan : (HNA) dos 5x10 kapsul 10 mg RP.7.575,-; 5x10 kapsul 20 mg Rp.8.712,-
20. PIRODENE Medikon Prima
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg/kapsul.
Indikasi : Lihat dosis
Efek samping : gangguan gastrointestinal,kadang udem, penurunan nilai haemoglobin dan hematokrit , pusing, ruam, sakit kepala.dan pruritis.
Kontraindikasi : hipersensitivitas.
Perhatian : hati-hati pada penderita payah ginjal,jantung, dan hipertensi, tidak boleh digunakan untuk wanita hamil dan anak-anak.
Dosis : osteoartritis, reumatik artritis , dan Spondilitis ankilosa : 20mg/hari; gangguan muskuloskelatal akut: 40 mg/hari: I + II berikutnya 20 mg/hari; gout kaut : 40 mg/hari.
Kemasan : Dos 60 kapsul 10 mg;20 mg .
21. PIROFEL Sanbe farma
Komposisi : Peroxicam 10 mg;20 mg/kapsul ;5 mg/g jeli.
Indikasi : Lihat dosis
Kontraindikasi : hipersensitivitas, pada penderita dimana aspirin dan obat antiinflamasi non steroid menginduksi gejala rhinitis, asma, angioderma dan urtikaria.
Dosis :kapsul : reumatik artritis , osteoartritis , Spondilitis ankilosa : sekali sehari 10-20 mg; gangguan muskuloskelatal akut: dosis awal : 40 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi dalam 2 hari pertama,dosis perhari 20 mg diberiksn untuk sisa waktu pengobatan 7-14 hari; pirai akut : dosis awal : 40 mg dilanjutkan 40 mg dalam dosis tunggalatau terbagi dalam 4-6 hari berikutnya; nyeri sesudah operaso atau trauma: dosis awal 20 mg/hari dalam dosis tunggal selama 2 hari pertama dan dapat dilanjutkan dengan dosis tunggal 20mg untuk 1-3 hari berikutnya bila perlu.
Kemasan : (HNA) Dos 10x10 kapsul 10 mg Rp.60.000,-; 20 mg Rp.115.000,-; Tube 20 g jeli Rp.12.000,-
22. PIROXEN Kaliroto
Komposisi : Peroxicam 10 mg/ kapsul.
Indikasi : reumatik artritis ,Spondilitis rheumatoid,osteoartritis , gangguan obat.skelet akut,encok akut.
Dosis : Dewasa: reumatik artritis , Spondilitis reumatik, osteoartritis : sekali sehari 20 mg: gangguan otot skelet akut : hari pertama dan kedua 1x sehari 40 mg,kemudian 5-12 hari 1x sehari 20 mg; encok akut:1x sehari 40 mg selama 4-6 hari.
Kemasan : Dos 10x10 kapsul
23. REXICAM Otto
Komposisi : peroksikam 10 mg; 20 mg/ kapsul
Indikasi : Lihat dosis
Dosis : Muskuloskeletal akut: awal: 40 mg / kari selama 2 hari pertama, kemudian 20 mg / hari selama 7-14 hari; gangguan tulang akut: awal: sebagai dosis tunggal 40 mg/ kari, kemudian 40 mg dalam dosis tunggal atau terbagi selama 4-6 hari; osteoarthritis, rheumatoid, arthritis dan ankilosing spondilitis, dosis tunggal: 20 mg/hari.
Kemasan : (HNA) dos 5 x 10 kapsul 10 mg Rp.32.500,-; 5x10 kapsul 20 mg Rp.60.000,-
24. REXIL Metiska farma
Komposisi : Piroxicam 10 mg/ kapsul.
Indikasi : Antireumatik
Dosis : 20-40 mg sekalim sehari
Efek samping : gangguan gastrointestinal
Kontra Indikasi : tukak peptic, hipersensitivitas
Kemasan : 10x10 kapsul
25. RODENE Heroic
Komposisi : Piroxam 10 mg; 20 mg/ kapsul
Indikasi : Artritis rematoid, osteo arthritis, spondilitis ankilosa, gangguan musculoskeletal akut, dan gout akut.
Kontra Indikasi : Hipersensitivitas, tukak lambung dan usus 12 jari, penderita dimana aspirin dan obat antiradang nonsteroid menimbulkan gejala asma, renitis atau urtikaria, angioedema.
Efek samping : gastrointestinal blooding, gangguan saluran cerna lain, sakit kepala, penurunan haemoglobin dan hematokrit, pruritis, ruam kulit, leucopenia, eusofinolis dan perubahan fungsi hati, oedem perifer, congestive heart failure dan myocardial infarktion, aplastik anemia.
Perhatian : hindari pemakaian pada wanita hamil dan menyusui, hati-hati penggunaan pada penderita gangguan fungsi jantung, hipertensi dan keadaan yang berhubungan dengan retensi cairan tubuh.
Dosis : menghilangkan rasa sakit : 20 mg/ hari ,musculoskeletal akut: 40 mg/ hari selama 2 hari pertama, kmudian diturunkan menjadi 20 mg sekali sehari selama 7-14 hari, gout akut: dosis tunggal 40 mg / hari pertama selama 4-6 hari.
Kemasan : dos 10x10 kapsul 10 mg; 20 mg.
26. ROSIC Pyridam
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg / kapsul
Indikasi : gangguan musculoskeletal akut dan tulang akut, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankilosis spondilitid
Kemasan : (HNA+) dos 50 kapsul 10 mg Rp.33.000,-; 50 kapsul 20 mg Rp.52.250,-
27. ROXIDENE Combiphar
Komposisi : Piroxicam 10 mg; 20 mg/ Kapsul .
Indikasi : hipersensitif terhadap aspirin, riwayan gangguan saluran pencernaan dan ulkus.
Efek samping : gangguan saluran cerna dan perdarahan, ulkus peptikum, sakit kepala, pusing, gangguan penghlihatan, telinga berdengung, ruam kulit, pruritis, dan edema.
Perhatian : gangguan fungdi ginjal, gangguan kardiovaskuler, pasien usia lanjut
Dosis : Rematoid arthritis, eoteoartritis, spondilitis ankilosa : diawali dengan 20 mg / hari; prawatan : 0-20 mg sehari; gout akut : diawali dengan 40 mg / hari dosis tunggal atau terbagi untuk 7-14 hari; kasus ringan 10 mg sehari.
Kemasan : (HNA+) Dos 10x10 Kapsul 10 mg Rp.42.900,-; 20 mg Rp.79.300,-
28. SAMROX Samco farma
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg/ Kapsul
Indikasi : lihat dosis
Dosis : Rematoid arthritis, eoteoartritis, spondilitis ankilosa sehari 20 mg dalam dosis tunggal; kerusakan akut pada otot rangka ; sehari 40 mg dalam dosis tunggal atau terbagi selama 1-2 hari; encok akut: permulaan 40 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi selama 4-6 hari; tidak digunakan dalam pengobatan jangka lama pada penyakit encok.
Kemasan : Dos 10x10 Kapsul Rp.48.290,-
29. SCANDENE Tempo Scan Pasific
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg/ Kapsul
Indikasi : gangguan musculoskeletal akut dan tulang akut, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankilosis spondilitid
Kemasan : (HNA+) Dos 5x10 Kapsul 10 mg Rp.32.20,-; 5x10 20 mg Rp.60.100,-; tube 20 g Rp.17.600,-
30. SOFDEN Soho
Komposisi : Peroxicam 20 mg/ kaplet
Indikasi : lihat dosis
Kontra Indikasi : hipersensitivitas terhadap Peroxicam , aspirin, atau onat anti inflamasi lain; tidak dianjurkan pada wanita hamil dan menyusui.
Efek samping : gangguan gastrointestinal, sakit kepala, penurunan haemoglobin dan hematokrit, pruritis, ruam kulit, kadang terjadi edema perifer, somnolen, mata bengkak, iritasi mata, pandangan kabur, brokospasme.
Dosis : Dewasa: dosis anjuran: 20 mg/hari dosis tunggal; arthritis rheumatoid, eoteoartritis, spondilitis ankilosa : 20 mg dosis tunggal atau bila perlu dapat terbagi sebagai dosis terbagi, lama pemakaian cukup 3 hari; gangguan musculoskeletal akut: 40 mg/ hari dosis tunggal atau terbagi untuk 2 hari pertama, dilanjutkan dengan 20 mg / hari dosis tunggal atau dosis terbagi selama 4-6 hari.
Kemasan : (HNA) Dos 10x10 kaplet 20 mg Rp.50.000,-
31. TRIPIDENE Tropika mas
Komposisi : Peroxicam 20 mg/ Kapsul
Indikasi : lihat dosis
Kontra Indikasi : Hipersensitivitas
Efek samping : umumnya dapat ditoleransi dengan baik, gangguan gastrointestinal
Dosis : arthritis rheumatoid, eoteoartritis, ankilosing spondilitis ;: dosis awal sehari 20 mg sebagai dosis tunggal, diikuti dengan dosis perawatan sehari10-20 mg; gout akut : dengan dosis awal : 40 mg sebagai dosis tunggal, diikuti dengan dosis perawatan sehari 40 mg sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi selama 4-6 hari berikutnya; gangguan muskoskleletal akut: dosis awal sehari 40 mg sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi selama 2 hari, diikuti dengan dosis perawatan sehari 20 mg selama 7-14 hari berikutnya; gangguan minor : sehari 10 mg; lebih baik dinberikansetelah makan atau berdama antasida
Kemasan : (HNA+) Dos 5x10 Kapsul Rp.41.250,-
32. WIROS Itrasal
Komposisi : Peroxicam 10mg; 20 mg / Kapsul
Indikasi : anti inflamasi dan analgetik
Kemasan : Dos 10x10 Kapsul 10 mg Rp.12.000,--; 10x10 Kapsul 20 mg Rp.20.000,-
33. XICALOM Solas Langgeng
Komposisi : Peroxicam 20 mg /kaplet
Indikasi : Lihat dosis
Kontraindikasi : tukak lambung akut dan perdarahan lambung, hipersensitivitas terhadap Peroxicam ,asetosal atau obat antiinflamasi non steroid lainnya; penderita dengan bronkospasma,polip hidung dan angioderma atau urtikaria apabila diberikan asetosal atau obat antiinflamasi non steroid lainny.
Dosis : reumatik artritis , osteoartritis , Spondilitis ankilosa : dawal 20 mh sebagai dosis tunggal;pemeliharaan : 20 mg/hari ataunjika diperlukan da[at diberikan 10-30 mg dalam dosis tunggal atau terbagi; gangguan otot skelet akut: 40 mg/hari untuk 2 kali pertama dalam dosis tunggal atau terbagi; kemudian 20 mg / hari untuk 7-14 hari;gout ajut: dawal 40 mg sebagai dosis tunggal, dilanjutkan dengan 40mg sehari untuk 4-6 hari,sebagai dosis tunggal atau terbagi.
Kemasan : (HNA) Dos 10x10 kaplet Rp.35.560,-
by : insani dkk
PEMBAHASAN
1. BENOXICAM
Komposisi : Peroxikam 10mg; 20 mg tablet
Indikasi : osteoartritis ,ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid gangguan muskuloskeletal , gout akut
kontra indikasi : hipersensitivitas , tukak lambung / usus 12 jari
efek samping : gangguan gastrointestinal, kadang udem, pusing, sakit kepala, penurunan kadar haemoglobin dan hematokrit, pruritis dan ruam kulit
perhatian : hati-hati pada penderita gangguan ginjal, jantung, hipertensi, tidak boleh untuk wanita hamil, menyusui, dan anak-anak
dosis : osteoartritis ,ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid : selaki sehari 2 kapsul ; gangguan muskuloskeletal : 2 x sehari, 2 kapsul pada hari pertama dan kedua, kemudian sekali 2 kapsul 5-12 hari berikutnya; gout akut : sekali sehari 4 kapsul selama 4-6 hari
kemasan : dos 10x10 kapsul 410 mg; 10x10 tablet 20 mg
2. Cauntherpain pxm
Komposisi : per g piroxicam 5mg,methyl salicylate 102 mg,L-menthol 54.3 mg,eugenol 13.7mg.
Indikasi : nyeri dan inflamasi misalnya pada OA,pasca trauma atau gangguan musculoskeletal akut,termasuk tendonitis,tenosivitis,keseleo otot teregang dan nyeri punggung bawah.
Dosis : gunakan 1g pada area yang sakit 3-4x/hr.
Kontra indikasi : hamil dan laktasi,anak sensitivitas silang dengan asam asetilsalisilat atau AINS lain yang dapat memicu terjadinya asma,rhinitis,angioedema dan urtikaria.
Perhatikan : jangan digunakan pada mata,mukosa atau lesi kulit yang terbuka lainya. Hentikan penggunaan jika terjadi iritasi. Hindari penggunaan perban penutup.
Efek samping :iritasi kulit yang bersifat ringan s/d sedang,eritema,ruam,deskuamasi pitiroid,pruritus.
Kemasan : gel 15g x1 (Rp 49.720) US FDA Preg cat.
3. Dains
Komposisi : Peroxikam 10 mg;20 mg/ kapsul ; 20 mg/ tablet depresi
Indikasi : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis , gangguan muskuloskeletal , meredakan gejala sakit gout akut
Kontra indikasi : hipersensitivitas , tukak peptic akut, tukak duodenal, perdarahan pada saluran pencernaan atau gastritis, mungkin terdapat sensitivitas silang terhadap asetosal dan antiinflamasi non steroidal
Dosis : dewasa : sehari 10 mg, dapat ditingkatkan menjadi 20 mg, untuk kasus khusus seperti encok akut, dosis awal 40 mg sebagai dosis tunggal, kemudian 40 mg sehari dosis tunggal atau dosis terbagi 4-6 hari
Kemasan : Dos 5x10 kapsul 10 mg, 20 mg
4. Denicam
Komposisi : Peroxikam 10 mg;20 mg / kapsul
Indikasi : Lihat dosis
Kontra indikasi : hipersensitivitas , tukak lambung
Efek samping : gangguan gastrointestinal, diazziness, sakit kepala, pusing, oedema, palpitasi, penurunan pietelet agregasi, pruritis, samnolen
Dosis : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis , degenerasi persendian dosis awal : 20 mg dosis tunggal, selanjutnya 20 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi; gangguan muskuloskeletal : 2 hari pertama 40 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi. Selanjutnya 20 mg sehari selama 7-14 hari; encok akut : 40 mg sehari dalam dosis tunggal diikuti dosis 40 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi.
Kemasan : (HNA+) Dos 10x10 kapsul 10 mg Rp.66.000,-; 10x10 kapsul 20 mg Rp.132.000,-
.5. Emelden
Komposisi : Peroxikam 10 mg;20 mg / kapsul
Indikasi : lihat dosis
Kontra indikasi : tukak lambung aktif atau sejarah tukak lambung yang berulang, hipersensitivitas , cross sensitivity yang potensial terhadap aspirin dan obat antiinflamasi non steroid lain dapat mengalami bronkospasme, nasal polip, dan angioderma, penderita yng mengalami tukak lambung perforasi atau perdarahan lambung.
Dosis : ankilosing spondilitis, osteoarthritis,artritis reumatoid , dosis awal : 20 mg sehari sebagai dosis tunggal, pemeliharaan 10-20 mg sehari; gangguan muskuloskeletal : terapi2x, 40 mg sehari pada hari pertama dan kedua, dosis secara berkala setiap 7-14 hari diturunkan hingga 20 mg/hari; gout akut : 40 mg sebagai dosis tunggal, dilanjutkan 40 jg/hari dengan dosis tunggal dan terbagi selama 4-6 hari berikutnya, tidak diindikasikan dalam pengobatan jangka panjang, keamanan pemakaian pada anak-anak belum diketahui dengan jelas
Kemasan : Dos 5x10 kapsul .
6. faxiden
komposisi : Peroxikam 10 mg; 20 mg / kaplet
indikasi : Lihat dosis
kontra indikasi : tukak lambung, hipersensitivitas , kehamilan
efek samping : gangguan gastrointestinal, sakit kepala, pusing, oedema, tinnitus, penglihatan kabur.
Perhatian : penderita gangguan kardiovaskuler, hati, dan ginjal.
Dosis : ankilosing spondilitis ,osteoartritis ,artritis rheumatoid: dosis awal 20 mg/ hari dosis tunggal, pemeliharaan : 10-20 mg / hari dosis tunggal; gout akut : dosis awal 40 mg dosis tunggal, 4-6 hari berikutnya 40 mg/hari dosis tunggal atau terbagi; gangguan muskuloskeletal : hari ke 1 dan ke 2 40 mg/hari dosis tunggal terbagi sampai hari ke 7 atau ke 14, 20 mg sehari
Kemasan : Dos 10x10 kaplet, botol 100 kaplet
7. Felcam
Komposisi : Peroxikam 10 mg; 20mg/ kapsul
Indikasi : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis ,gangguan muskuloskeletal , dan gout akut
Kemasan : Dos 50 kapsul 10 mg; 20 mg
8. Feldco
Komposisi : Peroxikam 20 mg/ kapsul
Indikasi : lihat dosis
Kontra indikasi : hipersensitivitas terhadap Peroxikam
Efek samping : gangguan saluran cerna, gangguan saraf pusat
Dosis : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis : dosis tunggal 20 mg / hari; gangguan muskuloskeletal : dosis awal 40 mg / hari selama 2 hari untuk dilanjutkan dengan dosis tunggal 40 mg / hari; gangguan akut pada tulang : dosis tunggal 40 mg/hari
Kemasan : (HNA+) Dos 10x10 kapsul Rp.132.000,-
9. Feldene
Komposisi : Peroxikam 10 mg; 20 mg/ kapsul ; 20 mg / ml; I>M ; 20 mg dispersible tablet; 20 mg / flash fast dissolving tablet; 20 mg / suppositoria
Indikasi : osteoartritis ,ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid , gangguan muskuloskeletal , dan gout akut .
Kemasan : Dos 50 kapsul 10 mg; kapsul 20 mg; dispersinel tablet 20 mg; 5 ampul 20 mg / ml I>M ; 3x10 f;ash fast dissolving tablet 20 mg; 5 suppositoria 20 mg.
10. Feldene gel
Komposisi : Peroxikam 5 mg / g gel
Indikasi : menghilangkan rasa sakit, inflamasi dan gangguan muskuloskeletal seperti tendonitis, tenosinovitis, periartritis, sparams, dan strains.
Kontra indikasi : hipersensitivitas
Efek samping : local iritasi ringan sampai sedang, eritema,”rash”, pitiroid deskuamasi, pruritus.
Dosis : 1 g dioleskan pada tampat yang sakit 3-4 kali / hari
Kemasan : tube 15 g ;25 g
11. Grazeo
Komposisi : Peroxikam 10mg;20mg/ tablet
Indikasi : lihat dosis
Kontra indikasi : penderita ulkus peptikum, asma, urtikaria, rhinitis akut yang dikeluarkan oleh asam asetilsalisilat atau obat penghambat aktifitas sintesa prostaglandin; hipersensitivitas
Dosis : dewas : osteoartritis : 100-150 mg/hari; artritis reumatoid : 150-200 mg/ hari; ankilosing spondilitis : 100-125 mg/ hari.
Kemasan : dos 10x10 tablet 25 mg; 5x10 tablet 50 mg Rp.15.000,-
12. Yasiden
Komposisi : Peroxikam 10 mg;20 mg/ kapsul
Indikasi : lihat dosis
Dosis : ankilosing spondilitis ,artritis reumatoid ,osteoartritis : dosis awal : 1 kapsul 20 mg dosis tunggal, dosis pemeliharaan : 10-30 mg / hari. Dncok akut : sehari 2 kapsul dalam dosis tunggal atau terbagi selama 4-6 hari. Gangguan muskuloskeletal : sehari 2 kapsul selama 2 hari pertama dosis tunggal atau terbagi selanjutnya sehari 1 kapsul selama 7-14 hari.
Kemasan : Dos 10x10 kapsul 10 mg; 10x10 kapsul 20 mg
13. INFELD Interbat
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg
Indikasi : lihat dosis
Kontra Indikasi : Hipersensitivitas, penderita yang Hipersensitivitas terhadap aspirin atau NASID lain.
Efek samping : gangguan cewrna, sakit kepala, pusing, mengantuk, resah, edema, gatal.
Perhatian : hati-hati pada pemberian pada kwhamilan, anak, usia lanjut, pasien dengan kelainan saluran cerna bagian atas.
Dosis : osteoarthritis, rheumatoid arthritis dan ankilosing spondilitis, dosis tunggal: 20 mg . gout akut: dosis awal: 40 mg sebagai dosis tunggal dilanjutkan dengan 40 mg/ hari selama 4-6 hari; gangguan musculoskeletal akut; hari 1 : m40 mg, hari 2: 40 mg, selanjutnya 20 mg/hari, selama 7-14 hari
Kemasan : Dos 5x10 Kapsul 10 mg; 20 mg
14. LANAREUMA Landson
Komposisi : Peroxicam 10 mg;20 mg/Kapsul
Indikasi : rheumatoid arthritis, spondilitis ankilosa, artritis urika, artrosis, trauma sesudah operasi, menghilangkan rasa sakit perut selama haid
Efek samping : gangguan lambung dan usus
Dosis : 1x20 mg atau 2x10 mg diwaktu malam. Untuk ertritis urika, dosis awal:2x20 mg sekaligus, diteruskan 2x20 mg/ hari selama 4-6 hari
Kemasan : (HNA+) Dos 10x10 Kapsul 10 mg Rp.8.000,-; 10x10 Kapsul 20 mg Rp.11.000,-
15. MAXICAM Herpharm Jaya
Komposisi : Peroxicam 20 mg/ Kapsul
Indikasi : terapi simtomatik pada reumatik ertritis, osteoarthritis, ankilosing spondilitis, gangguan musculoskeletal akut dan encok akut
Dosis : Dewasa: rheumatoid atrtritis, osteoarthritis, ankilosing spondilitis: dosis awal 20 mgsebagai dosis tunggal; encok akut : Dosis awal 40 mg seharin , dosis tunggal atau terbagi; gangguan musculoskeletal akut: Dosis awal 40 mg sehari, dosis tunggal atau terbagi selama 2 hari, selanjutnya 20 mg sehari selama 7-14 hari
Kemasan : Dos 5x10 Kapsul
16. MIRADENE Sampharindo Perdana
Komposisi : Peroxicam 20 mg/ Kapsul
Indikasi : lihat dosis
Kontra Indikasi : hipersensitivitas, dan tukak lambung
Efek samping : edema, pusing, sakit kepala, penurunan haemoglobin dan hematrokit, pruritis dan ruam kulit
Dosis : rheumatoid arthritis , osteoarthritis : sehari 1 Kapsul , lama pemakaian 3 hari; gout akut: Dosis awal : tunggal 4 Kapsul selama 4-6 hari ; musculoskeletal akut : m40 mg sehari selama 2 hari pertama, kemudian diturunkan menjadi 20 mg sekali sehari selama jangka waktu 7-14 hari
Kemasan : Dos 50 Kapsul
17. OMERETIK Mutifa
Komposisi : Peroxicam 20 mg/kapsul
Indikasi : Lihat dosis
Kontraindikasi : hipersensitivitas, penderita dengan riwayat tukak kambuhan; bila diberi aspirin dan obat antiinflamasi non steroidlain terjadisintoma asma rinitis atau angioderma.
Efek samping : gangguan saluran cerna; penurunan nilai haemoglobin dan hematokrit,edema perifer,peningkatan level BUN, reaksi pada kulit, sakit kepala.
Dosis : reumatik artritis ,osteoartritis , Spondilitis ankilosa : sekalisehari kapsul ; gangguan otot skeletal akut : 2 kapsul sehari atau terbagi pada hari pertama dan kedua,selanjutnya 1 kapsul sehari selama 7-14 hari; gout akut: dosis awal 2kl sehari, dilanjutkan 2 kapsul dalam dosis tunggal atau dosis terbagi selama 4-6 hari.
Kemasan : (HJA) Dos 20x20 kapsul Rp.57.200,-
18. Peroxicam
Indikasi: :Terapi simptomatik rematoid artritis, osteoartritis, ankilosing spondilitis, gangguan muskuloskeletal akut dan gout akut
Kontra Indikasi : Penderita yang hipersensitif terhadap piroksikam dan penderita yang mengalami urtikaria, angioderma, bronkospasme, rinitis berat dan syok akibat Antiinflamasi Nonsteroid Agent.
Komposisi :Tiap kapsul mengandung 10 mg piroksikam.
Tiap kapsul mengandung 20 mg piroksikam.
Cara Kerja Obat : Piroksikam adalah obat antiinflamasi non steroid yang mempunyai aktifitas antiinflamasi, analgetik - antipiretik. Aktifitas kerja piroksikam belum sepenuhnya diketahui, diperkirakan melalui interaksi beberapa tahap respons imun dan inflamasi, antara lain: penghambat enzim siklo-oksigenase pada biosintesa prostaglanin, penghambat pengumpulan netrofil dalam pembuluh darah, serta penghambat migrasi polimorfonuklear (PMN) dan monosit ke daerah inflamasi.
Dosis : Dewasa: Rematoid artritis, osteoartritis, ankilosing spondilitis, dosis awal 20 mg dalam dosis tunggal; Gout akut, 40 mg sehari dalam dosis tunggal selama 4 - 6 hari. Gangguan muskuloskeletal akut, 40 mg sehari dalam dosis tunggal selama 2 hari, selanjutnya 20 mg sehari dalam dosis tunggal selama 7 - 14 hari. Dosis untuk anak belum diketahui.
Peringatan dan Perhatian: Tidak dianjurkan pemberian pada wanita hamil dan menyusui. Hati-hati pemberian pada gangguan pencernaan, jantung, hipertensi dan keadaan predesposisi retensi air, ginjal dan hati.
Kemanan penggunaan untuk anak-anak belum diketahui dengan pasti.
Efek Samping : Keluhan gastrointestinal, misalnya anoreksia, nyeri perut, konstipasi, diare, flatulen, mual, muntah, perforasi, tukak lambung dan duodenum.
gangguan hematologik seperti trombositopenia, depresi sumsum tulang.
Gangguan kulit: eritema, dermatitis eksfoliatif, sindroma Stevens-Johnson.
Gangguan Saraf pusat: sakit kepala, pusing, depresi, insomnia, gugup.
Efek samping lain seperti hiperkalemia, sindroma nefrotuk, nyeri, demam, penglihatan kabur, hipertensi dan reaksi hipersensitif.
Interaksi Obat : Pemberian piroksikam bersama antikoagulan oral, sulfonil urea atau salisilat harus hati-hati dan dipantau. Asetosal dan piroksikam tidak boleh diberikan secara bersama-sama. Piroksikam dilaporkan dapat meningkatkan kadar litium dalam darah.
Cara Penyimpanan : Simpan ditempat sejuk dan kering.
Jenis: Tablet
Produsen: PT Indofarma
19. PIROCAM Dexa medica
Komposisi : Peroxicam 10 mg;20 mg/kapsul
Indikasi : reumatik artritis ,osteoartritis , Spondilitis ankilosa , ganggiuan otot skeletal akut danpirai akut.
Kontraindikasi : tukak peptic, hipersensitivitas, jika aspirin atau anti radang lain menimbulkan gejala asma, renitis, angioudem, atau urtikaria atau polip hidung.
Perhatian : hati-hati pada terapi bersamaan dengan antikoagulan,wanita hamil atau menyusui,penderita gangguan jantung,hipertensi, gangguan ginjal atau hati, predisposisi retensi cairan.
Efek samping : mual, muntah, konstipasi, diare.
Dosis : sehari 20 mg dosis tunggal atau terbagi.
Kemasan : (HNA) dos 5x10 kapsul 10 mg RP.7.575,-; 5x10 kapsul 20 mg Rp.8.712,-
20. PIRODENE Medikon Prima
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg/kapsul.
Indikasi : Lihat dosis
Efek samping : gangguan gastrointestinal,kadang udem, penurunan nilai haemoglobin dan hematokrit , pusing, ruam, sakit kepala.dan pruritis.
Kontraindikasi : hipersensitivitas.
Perhatian : hati-hati pada penderita payah ginjal,jantung, dan hipertensi, tidak boleh digunakan untuk wanita hamil dan anak-anak.
Dosis : osteoartritis, reumatik artritis , dan Spondilitis ankilosa : 20mg/hari; gangguan muskuloskelatal akut: 40 mg/hari: I + II berikutnya 20 mg/hari; gout kaut : 40 mg/hari.
Kemasan : Dos 60 kapsul 10 mg;20 mg .
21. PIROFEL Sanbe farma
Komposisi : Peroxicam 10 mg;20 mg/kapsul ;5 mg/g jeli.
Indikasi : Lihat dosis
Kontraindikasi : hipersensitivitas, pada penderita dimana aspirin dan obat antiinflamasi non steroid menginduksi gejala rhinitis, asma, angioderma dan urtikaria.
Dosis :kapsul : reumatik artritis , osteoartritis , Spondilitis ankilosa : sekali sehari 10-20 mg; gangguan muskuloskelatal akut: dosis awal : 40 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi dalam 2 hari pertama,dosis perhari 20 mg diberiksn untuk sisa waktu pengobatan 7-14 hari; pirai akut : dosis awal : 40 mg dilanjutkan 40 mg dalam dosis tunggalatau terbagi dalam 4-6 hari berikutnya; nyeri sesudah operaso atau trauma: dosis awal 20 mg/hari dalam dosis tunggal selama 2 hari pertama dan dapat dilanjutkan dengan dosis tunggal 20mg untuk 1-3 hari berikutnya bila perlu.
Kemasan : (HNA) Dos 10x10 kapsul 10 mg Rp.60.000,-; 20 mg Rp.115.000,-; Tube 20 g jeli Rp.12.000,-
22. PIROXEN Kaliroto
Komposisi : Peroxicam 10 mg/ kapsul.
Indikasi : reumatik artritis ,Spondilitis rheumatoid,osteoartritis , gangguan obat.skelet akut,encok akut.
Dosis : Dewasa: reumatik artritis , Spondilitis reumatik, osteoartritis : sekali sehari 20 mg: gangguan otot skelet akut : hari pertama dan kedua 1x sehari 40 mg,kemudian 5-12 hari 1x sehari 20 mg; encok akut:1x sehari 40 mg selama 4-6 hari.
Kemasan : Dos 10x10 kapsul
23. REXICAM Otto
Komposisi : peroksikam 10 mg; 20 mg/ kapsul
Indikasi : Lihat dosis
Dosis : Muskuloskeletal akut: awal: 40 mg / kari selama 2 hari pertama, kemudian 20 mg / hari selama 7-14 hari; gangguan tulang akut: awal: sebagai dosis tunggal 40 mg/ kari, kemudian 40 mg dalam dosis tunggal atau terbagi selama 4-6 hari; osteoarthritis, rheumatoid, arthritis dan ankilosing spondilitis, dosis tunggal: 20 mg/hari.
Kemasan : (HNA) dos 5 x 10 kapsul 10 mg Rp.32.500,-; 5x10 kapsul 20 mg Rp.60.000,-
24. REXIL Metiska farma
Komposisi : Piroxicam 10 mg/ kapsul.
Indikasi : Antireumatik
Dosis : 20-40 mg sekalim sehari
Efek samping : gangguan gastrointestinal
Kontra Indikasi : tukak peptic, hipersensitivitas
Kemasan : 10x10 kapsul
25. RODENE Heroic
Komposisi : Piroxam 10 mg; 20 mg/ kapsul
Indikasi : Artritis rematoid, osteo arthritis, spondilitis ankilosa, gangguan musculoskeletal akut, dan gout akut.
Kontra Indikasi : Hipersensitivitas, tukak lambung dan usus 12 jari, penderita dimana aspirin dan obat antiradang nonsteroid menimbulkan gejala asma, renitis atau urtikaria, angioedema.
Efek samping : gastrointestinal blooding, gangguan saluran cerna lain, sakit kepala, penurunan haemoglobin dan hematokrit, pruritis, ruam kulit, leucopenia, eusofinolis dan perubahan fungsi hati, oedem perifer, congestive heart failure dan myocardial infarktion, aplastik anemia.
Perhatian : hindari pemakaian pada wanita hamil dan menyusui, hati-hati penggunaan pada penderita gangguan fungsi jantung, hipertensi dan keadaan yang berhubungan dengan retensi cairan tubuh.
Dosis : menghilangkan rasa sakit : 20 mg/ hari ,musculoskeletal akut: 40 mg/ hari selama 2 hari pertama, kmudian diturunkan menjadi 20 mg sekali sehari selama 7-14 hari, gout akut: dosis tunggal 40 mg / hari pertama selama 4-6 hari.
Kemasan : dos 10x10 kapsul 10 mg; 20 mg.
26. ROSIC Pyridam
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg / kapsul
Indikasi : gangguan musculoskeletal akut dan tulang akut, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankilosis spondilitid
Kemasan : (HNA+) dos 50 kapsul 10 mg Rp.33.000,-; 50 kapsul 20 mg Rp.52.250,-
27. ROXIDENE Combiphar
Komposisi : Piroxicam 10 mg; 20 mg/ Kapsul .
Indikasi : hipersensitif terhadap aspirin, riwayan gangguan saluran pencernaan dan ulkus.
Efek samping : gangguan saluran cerna dan perdarahan, ulkus peptikum, sakit kepala, pusing, gangguan penghlihatan, telinga berdengung, ruam kulit, pruritis, dan edema.
Perhatian : gangguan fungdi ginjal, gangguan kardiovaskuler, pasien usia lanjut
Dosis : Rematoid arthritis, eoteoartritis, spondilitis ankilosa : diawali dengan 20 mg / hari; prawatan : 0-20 mg sehari; gout akut : diawali dengan 40 mg / hari dosis tunggal atau terbagi untuk 7-14 hari; kasus ringan 10 mg sehari.
Kemasan : (HNA+) Dos 10x10 Kapsul 10 mg Rp.42.900,-; 20 mg Rp.79.300,-
28. SAMROX Samco farma
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg/ Kapsul
Indikasi : lihat dosis
Dosis : Rematoid arthritis, eoteoartritis, spondilitis ankilosa sehari 20 mg dalam dosis tunggal; kerusakan akut pada otot rangka ; sehari 40 mg dalam dosis tunggal atau terbagi selama 1-2 hari; encok akut: permulaan 40 mg sehari dalam dosis tunggal atau terbagi selama 4-6 hari; tidak digunakan dalam pengobatan jangka lama pada penyakit encok.
Kemasan : Dos 10x10 Kapsul Rp.48.290,-
29. SCANDENE Tempo Scan Pasific
Komposisi : Peroxicam 10 mg; 20 mg/ Kapsul
Indikasi : gangguan musculoskeletal akut dan tulang akut, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankilosis spondilitid
Kemasan : (HNA+) Dos 5x10 Kapsul 10 mg Rp.32.20,-; 5x10 20 mg Rp.60.100,-; tube 20 g Rp.17.600,-
30. SOFDEN Soho
Komposisi : Peroxicam 20 mg/ kaplet
Indikasi : lihat dosis
Kontra Indikasi : hipersensitivitas terhadap Peroxicam , aspirin, atau onat anti inflamasi lain; tidak dianjurkan pada wanita hamil dan menyusui.
Efek samping : gangguan gastrointestinal, sakit kepala, penurunan haemoglobin dan hematokrit, pruritis, ruam kulit, kadang terjadi edema perifer, somnolen, mata bengkak, iritasi mata, pandangan kabur, brokospasme.
Dosis : Dewasa: dosis anjuran: 20 mg/hari dosis tunggal; arthritis rheumatoid, eoteoartritis, spondilitis ankilosa : 20 mg dosis tunggal atau bila perlu dapat terbagi sebagai dosis terbagi, lama pemakaian cukup 3 hari; gangguan musculoskeletal akut: 40 mg/ hari dosis tunggal atau terbagi untuk 2 hari pertama, dilanjutkan dengan 20 mg / hari dosis tunggal atau dosis terbagi selama 4-6 hari.
Kemasan : (HNA) Dos 10x10 kaplet 20 mg Rp.50.000,-
31. TRIPIDENE Tropika mas
Komposisi : Peroxicam 20 mg/ Kapsul
Indikasi : lihat dosis
Kontra Indikasi : Hipersensitivitas
Efek samping : umumnya dapat ditoleransi dengan baik, gangguan gastrointestinal
Dosis : arthritis rheumatoid, eoteoartritis, ankilosing spondilitis ;: dosis awal sehari 20 mg sebagai dosis tunggal, diikuti dengan dosis perawatan sehari10-20 mg; gout akut : dengan dosis awal : 40 mg sebagai dosis tunggal, diikuti dengan dosis perawatan sehari 40 mg sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi selama 4-6 hari berikutnya; gangguan muskoskleletal akut: dosis awal sehari 40 mg sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi selama 2 hari, diikuti dengan dosis perawatan sehari 20 mg selama 7-14 hari berikutnya; gangguan minor : sehari 10 mg; lebih baik dinberikansetelah makan atau berdama antasida
Kemasan : (HNA+) Dos 5x10 Kapsul Rp.41.250,-
32. WIROS Itrasal
Komposisi : Peroxicam 10mg; 20 mg / Kapsul
Indikasi : anti inflamasi dan analgetik
Kemasan : Dos 10x10 Kapsul 10 mg Rp.12.000,--; 10x10 Kapsul 20 mg Rp.20.000,-
33. XICALOM Solas Langgeng
Komposisi : Peroxicam 20 mg /kaplet
Indikasi : Lihat dosis
Kontraindikasi : tukak lambung akut dan perdarahan lambung, hipersensitivitas terhadap Peroxicam ,asetosal atau obat antiinflamasi non steroid lainnya; penderita dengan bronkospasma,polip hidung dan angioderma atau urtikaria apabila diberikan asetosal atau obat antiinflamasi non steroid lainny.
Dosis : reumatik artritis , osteoartritis , Spondilitis ankilosa : dawal 20 mh sebagai dosis tunggal;pemeliharaan : 20 mg/hari ataunjika diperlukan da[at diberikan 10-30 mg dalam dosis tunggal atau terbagi; gangguan otot skelet akut: 40 mg/hari untuk 2 kali pertama dalam dosis tunggal atau terbagi; kemudian 20 mg / hari untuk 7-14 hari;gout ajut: dawal 40 mg sebagai dosis tunggal, dilanjutkan dengan 40mg sehari untuk 4-6 hari,sebagai dosis tunggal atau terbagi.
Kemasan : (HNA) Dos 10x10 kaplet Rp.35.560,-
by : insani dkk
makalah tentang kebersihan BBL
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 KEBERSIHAN KULIT BAYI
Orang tua yang memiliki kekhawatiran tentang perawatan fisik bayinya, harus diyakinkan bahwa ada lebih dari satu cara yang benar dalam menangani berbagai aspek fisik perawatan bayinya.
Bayi tidak perlu mandi lengkap setiap harinya. Kepala dan popok bayi baru lahir perlu dilap setiap kali area tersebut kotor. Rutinitas “puncak dan ekor” ini harus dilakukan menggunakan sabun ringan, tanpa kandungan deodoran, dan area tersebut harus dikeringkan dengan seksama.
Mandi lengkap dapat dilakukan sesekali bagi orang tua jika memiliki waktu senggang untuk membuat peristiwa tersebut dapat membuat rileks bayinya. Orang tua harus diberi tahu agar tidak meninggalkan bayi sendirian dikamar mandi. Sampo, sabun, handuk, dan pakaian bersih harus dipersiapkan sebelum memulai memandikan bayi. Karpet mandi anti selip dapat mencegah bayi tergelincir.
Perawatan kulit yang tertutup oleh popok sangat penting. Perawatan kulit harus dimulai dengan mengganti popok secara teratur dan dengan membersihkan kulit secara seksama dengan menggunakan sabun dan air atau dengan menggunakan waslap. Tidak perlu menggunakan bedak dan krim secara teratur pada bayi.
Gejala yang paling sering timbul yang berhubungan dengan kebersihan kulit bayi yaitu ruam popok dan cradlle cap. Penggunaan krim barier yang mengandung zink oksida (misal desitin) kadang-kadang dapat mengatasi ruam popok pada tahap paling awal.
2.1.1 RUAM POPOK
Sebagian besar merupakan dermatitis / reaksi kulit terhadap amoniak dalam urin dan kontaminasi bakteri yang berasal dari feses, serta udara yang lembab karena jarang mengganti popok.
Penting untuk mencatat lokasi, distribusi masalah dan apakah terdapat kemerahan menyeluruh, ruam atau kedua–duanya. Ruam popok ringan akibat berbagai iritasi muncul sebagai area datar yang kemerahan tanpa terlalu banyak lipatan kulit yang terkena. Kulit yang bermasalah harur dibersihkan dengan sabun ringan dan air hangat kuku. Bayi akan mengalami distress ketika area tersebut dibersihkan. Kapanpun memungkinkan, area yang tertutup harus dibiarkan terbuka sehingga udara dapat bersirkulasi. Apabila popok harus digunakan, sering-sering ganti popok pada tahap awal iritasi, krim barier zink oksida ( desitin ) dapat mencegah ruam bayi lebih lanjut.
Bayi memperlihatkan adanya lesi eritematosa yang nyata, yang juga mengenai lipatan kulit dan lesi satelit – satelit pada jarak tertentu dari perineum dan anus. Ruam popok mungkin disebabkan oleh candida albicans (jamur). Bayi yang alami ruam karena jamur akan merasa nyeri. Kelainan ini biasanya tidak menular dan jika diobati akan pulih kembali dalam waktu 72 jam, kecuali jika mengalami infeksi jamur yang ditandai dengan kulit berwarna merah terang disertai dengan bercak-bercak dengan tepi tegas, kadang-kadang teraba kasar dengan bisul-bisul kecil disekitar bagian yang tertutup popok, selangkangan, dan lipatan paha.
Untuk pencegahannya,jaga agar kulit bokong,selangkangan, dan lipatan paha senantiasa kering dan gantilah popok sesring mungkin serta membersihkan area yang sakit dengan menggunakan lap dan air hangat kuku, hal tersebut cukup membantu penyembuhan.
Bila ada pengelupasan kulit, vesikula / eksudat, orang tua harus seger evakuasi bayi. Kadang ruam kulit ringan secara sekunder diinfeksi oleh stafilococcus / streptococcus sehingga menyebabkab impetigo. Virus herpes simpleks / histiositosis dapat menyebabkan ruam popok walau kasus ini jarang ditemui. Jika bayi ditemui sering ruam popok, kaji orang tua apakah ikuti praktek higienis.
2.1.2 CRADLE CAP
Cradle cap (kekanak-kanakan atau neonatal dermatitis seboroik , juga dikenal sebagai lactea crusta, kerak susu, penyakit sarang madu) adalah kekuningan, merata, berminyak, kulit bersisik dan mengeras ruam yang terjadi pada kulit kepala bayi yang lahir baru-baru ini. Hal ini biasanya tidak gatal, dan tidak mengganggu bayi.
Cradle cap paling sering dimulai kapan di 3 bulan pertama. Gejala serupa pada anak-anak yang lebih tua lebih mungkin ketombe dari cradle cap. Ruam ini sering menonjol di sekitar telinga, alis atau kelopak mata. Mungkin muncul di lokasi lainnya, di mana hal itu disebut dermatitis seboroik daripada cradle cap. Beberapa negara menggunakan capitis pityriasis istilah untuk cradle cap. Hal ini sangat umum, dengan sekitar separuh dari semua bayi yang terkena. Sebagian besar dari mereka memiliki versi ringan dari kekacauan.
Penyebab cradle cap tidak didefinisikan secara jelas tetapi tidak disebabkan oleh alergi, infeksi atau dari kebersihan yang buruk. Mungkin itu ada hubungannya dengan terlalu aktif kelenjar minyak pada kulit bayi yang baru lahir, karena ibu hormon masih berada dalam sirkulasi bayi. Kelenjar merilis sebuah zat berminyak yang membuat sel-sel kulit lama menempel pada kulit kepala, bukan jatuh saat kering.
Solusi sesuai dengan kasus-kasus ringan. Jika kondisi mengental, berubah merah dan teriritasi, mulai menyebar, akan muncul di bagian tubuh lain, atau jika bayi terus-menerus mengembangkan ruam popok , intervensi medis direkomendasikan. infeksi jamur ( tinea capitis ) dan kudis dapat meniru cradle cap
Cradle cap ini kadang-kadang terkait dengan gangguan kekebalan tubuh. Jika bayi tidak berkembang dan memiliki masalah lain (misalnya diare ), seorang dokter harus dikonsultasikan.
Masalah ini dapat dihilangkan dengan melakukan masase lembut pada kulit kepala dengan minyak sayur / minyak zaitun dan dihilangkan dengan menggunakan sampo dan menggunakan sisir yang bergigi rapat. Masalah ini akan hilang jika bayi sering dikeramas dan disisir.
2.2 KEAMANAN PADA BAYI
Sejak bayi datang kerumah, orang tua harus memindai adanya bahaya lingkungan yang dapat menimbulkan resiko keamanan. Pada bulan-bulan pertama, resiko terutama berhubungan dengan jatuh (meja, atau tempat duduk bayi) atau terjepit diantara batang-batang tempat tidur bayi. Orang tua bayi harus berfikir untuk menggantung barang-barang sehingga tidak dapat dijangkau. Dan memindahkan bantal dan mainan lunak yang dapat menyebabkan sufokasi.
American academy of pediatrics task force on infant sleep position and sudden infant death syndrome merekomendasikan perubahan posisi tidur dari posisi prone ke posisi supine pada tahun 1992. Karena ada bukti kuat bahwa bayi harus diubah pada posisi supine(telentang). Saat tidur posisi ini meminimalisir resiko sindrom kematian mendadak (sudden infant death syndrome / SIDS). Berdasarkan riset, kematian akibat SIDS berkurang. Riset berlanjut tentang faktor lain yang berperan dalam SIDS antara lain :
1. Terdapat asosiasi antara SIDS dengan permukaan kasur yang empuk
2. Pemasangan kasur yang longgar
3. Asap rokok ibu
4. Berbagi tempat tidur dengan banyak anggota keluarga
5. Terlalu kepanasan
6. Kelahiran kurang bulan
Di sini bidan mempunyai posisi ideal untuk berbicara dengan anggota keluarga tentang pengaturan tidur, dan untuk mengingatkan agar tak seorangpun merokok dimana bayi berada. Data terkini menyebutkan, tidak mendukung keyakinan yang dimiliki banyak orang bahwa BBL harus diatur pada posisi tengkurap guna mencegah aspirasi makanan yang teregugirtasi, bayi harus selalu diatur dalam posisi supine untuk tidur dapat mengalami keterlambatan dalam mencapai tahap penting perkembangan, yaitu berguling, yang sebelumnya dapat dicapai pada bayi usia 4 bulan (20 minggu).
VARIASI UMUM DALAM 6 MINGGU PERTAMA
Ada variasi tertentu diantara bayi yang sama – sama merupakan kekhawatiran orang tua dan pemberi perawatan. Dalam setiap hal, bidan harus tetap waspada terhadap tanda dan gejala yang menunjuk ke masalah pokok yang lebih serius.
BAB III
PENUTUP
1. Kesimpulan
Kebersihan kulit bayi merupakan hal penting yang harus diperhatikan. Orang tua harus sering membersihkan kulit bayi dari keringat dan kotoran terutama daerah genital. Popok bayi harus sering diganti agar bayi terhindar dari ruam popok. Daerah kepala bayi juga harus dijaga kebersihannya agar tidak menimbulkan crradle cap. Bayi harus sellalu dijaga keamanannya agar bayi tidak jatuh.
2. Saran
Kebersihan kulit bayi perlu benar-benar dijaga. Walaupun mandi dengan membasahi seluruh tubuh tidak harus dilakukan setiap hari, tetapi bagian-bagian seperti muka, bokong, dan tali pusat perlu dibersihkan secara teratur. Sebaiknya orang tua atau orang lain yang ingin memegang bayi diharuskan untuk mencuci tangan terlebih dahulu. Sedangkan dalam menjaga keamanan bayi yaitu jangan sekalipun meninggalkan bayi tanpa ada yang menungggu. Selain itu juga perlu dihindari untuk memberikan apapun ke mulut bayi selain ASI, karena bayi bisa tersedak dan jangan menggunakan alat penghangat buatan di tempat tidur bayi.
Daftar Pustaka
1) http://www.pgbeautygroomingscience.com/role-of-lipid-metabolism-in-seborrheic-dermatitis-dandruff.html
2) Djuanda,adji,Prof,Dr,spkk,dkk.2010. MIMS Indonesia petunjuk konsultasi.Jakarta.CMP MEDIKA
By : insani miftachul janah
PEMBAHASAN
2.1 KEBERSIHAN KULIT BAYI
Orang tua yang memiliki kekhawatiran tentang perawatan fisik bayinya, harus diyakinkan bahwa ada lebih dari satu cara yang benar dalam menangani berbagai aspek fisik perawatan bayinya.
Bayi tidak perlu mandi lengkap setiap harinya. Kepala dan popok bayi baru lahir perlu dilap setiap kali area tersebut kotor. Rutinitas “puncak dan ekor” ini harus dilakukan menggunakan sabun ringan, tanpa kandungan deodoran, dan area tersebut harus dikeringkan dengan seksama.
Mandi lengkap dapat dilakukan sesekali bagi orang tua jika memiliki waktu senggang untuk membuat peristiwa tersebut dapat membuat rileks bayinya. Orang tua harus diberi tahu agar tidak meninggalkan bayi sendirian dikamar mandi. Sampo, sabun, handuk, dan pakaian bersih harus dipersiapkan sebelum memulai memandikan bayi. Karpet mandi anti selip dapat mencegah bayi tergelincir.
Perawatan kulit yang tertutup oleh popok sangat penting. Perawatan kulit harus dimulai dengan mengganti popok secara teratur dan dengan membersihkan kulit secara seksama dengan menggunakan sabun dan air atau dengan menggunakan waslap. Tidak perlu menggunakan bedak dan krim secara teratur pada bayi.
Gejala yang paling sering timbul yang berhubungan dengan kebersihan kulit bayi yaitu ruam popok dan cradlle cap. Penggunaan krim barier yang mengandung zink oksida (misal desitin) kadang-kadang dapat mengatasi ruam popok pada tahap paling awal.
2.1.1 RUAM POPOK
Sebagian besar merupakan dermatitis / reaksi kulit terhadap amoniak dalam urin dan kontaminasi bakteri yang berasal dari feses, serta udara yang lembab karena jarang mengganti popok.
Penting untuk mencatat lokasi, distribusi masalah dan apakah terdapat kemerahan menyeluruh, ruam atau kedua–duanya. Ruam popok ringan akibat berbagai iritasi muncul sebagai area datar yang kemerahan tanpa terlalu banyak lipatan kulit yang terkena. Kulit yang bermasalah harur dibersihkan dengan sabun ringan dan air hangat kuku. Bayi akan mengalami distress ketika area tersebut dibersihkan. Kapanpun memungkinkan, area yang tertutup harus dibiarkan terbuka sehingga udara dapat bersirkulasi. Apabila popok harus digunakan, sering-sering ganti popok pada tahap awal iritasi, krim barier zink oksida ( desitin ) dapat mencegah ruam bayi lebih lanjut.
Bayi memperlihatkan adanya lesi eritematosa yang nyata, yang juga mengenai lipatan kulit dan lesi satelit – satelit pada jarak tertentu dari perineum dan anus. Ruam popok mungkin disebabkan oleh candida albicans (jamur). Bayi yang alami ruam karena jamur akan merasa nyeri. Kelainan ini biasanya tidak menular dan jika diobati akan pulih kembali dalam waktu 72 jam, kecuali jika mengalami infeksi jamur yang ditandai dengan kulit berwarna merah terang disertai dengan bercak-bercak dengan tepi tegas, kadang-kadang teraba kasar dengan bisul-bisul kecil disekitar bagian yang tertutup popok, selangkangan, dan lipatan paha.
Untuk pencegahannya,jaga agar kulit bokong,selangkangan, dan lipatan paha senantiasa kering dan gantilah popok sesring mungkin serta membersihkan area yang sakit dengan menggunakan lap dan air hangat kuku, hal tersebut cukup membantu penyembuhan.
Bila ada pengelupasan kulit, vesikula / eksudat, orang tua harus seger evakuasi bayi. Kadang ruam kulit ringan secara sekunder diinfeksi oleh stafilococcus / streptococcus sehingga menyebabkab impetigo. Virus herpes simpleks / histiositosis dapat menyebabkan ruam popok walau kasus ini jarang ditemui. Jika bayi ditemui sering ruam popok, kaji orang tua apakah ikuti praktek higienis.
2.1.2 CRADLE CAP
Cradle cap (kekanak-kanakan atau neonatal dermatitis seboroik , juga dikenal sebagai lactea crusta, kerak susu, penyakit sarang madu) adalah kekuningan, merata, berminyak, kulit bersisik dan mengeras ruam yang terjadi pada kulit kepala bayi yang lahir baru-baru ini. Hal ini biasanya tidak gatal, dan tidak mengganggu bayi.
Cradle cap paling sering dimulai kapan di 3 bulan pertama. Gejala serupa pada anak-anak yang lebih tua lebih mungkin ketombe dari cradle cap. Ruam ini sering menonjol di sekitar telinga, alis atau kelopak mata. Mungkin muncul di lokasi lainnya, di mana hal itu disebut dermatitis seboroik daripada cradle cap. Beberapa negara menggunakan capitis pityriasis istilah untuk cradle cap. Hal ini sangat umum, dengan sekitar separuh dari semua bayi yang terkena. Sebagian besar dari mereka memiliki versi ringan dari kekacauan.
Penyebab cradle cap tidak didefinisikan secara jelas tetapi tidak disebabkan oleh alergi, infeksi atau dari kebersihan yang buruk. Mungkin itu ada hubungannya dengan terlalu aktif kelenjar minyak pada kulit bayi yang baru lahir, karena ibu hormon masih berada dalam sirkulasi bayi. Kelenjar merilis sebuah zat berminyak yang membuat sel-sel kulit lama menempel pada kulit kepala, bukan jatuh saat kering.
Solusi sesuai dengan kasus-kasus ringan. Jika kondisi mengental, berubah merah dan teriritasi, mulai menyebar, akan muncul di bagian tubuh lain, atau jika bayi terus-menerus mengembangkan ruam popok , intervensi medis direkomendasikan. infeksi jamur ( tinea capitis ) dan kudis dapat meniru cradle cap
Cradle cap ini kadang-kadang terkait dengan gangguan kekebalan tubuh. Jika bayi tidak berkembang dan memiliki masalah lain (misalnya diare ), seorang dokter harus dikonsultasikan.
Masalah ini dapat dihilangkan dengan melakukan masase lembut pada kulit kepala dengan minyak sayur / minyak zaitun dan dihilangkan dengan menggunakan sampo dan menggunakan sisir yang bergigi rapat. Masalah ini akan hilang jika bayi sering dikeramas dan disisir.
2.2 KEAMANAN PADA BAYI
Sejak bayi datang kerumah, orang tua harus memindai adanya bahaya lingkungan yang dapat menimbulkan resiko keamanan. Pada bulan-bulan pertama, resiko terutama berhubungan dengan jatuh (meja, atau tempat duduk bayi) atau terjepit diantara batang-batang tempat tidur bayi. Orang tua bayi harus berfikir untuk menggantung barang-barang sehingga tidak dapat dijangkau. Dan memindahkan bantal dan mainan lunak yang dapat menyebabkan sufokasi.
American academy of pediatrics task force on infant sleep position and sudden infant death syndrome merekomendasikan perubahan posisi tidur dari posisi prone ke posisi supine pada tahun 1992. Karena ada bukti kuat bahwa bayi harus diubah pada posisi supine(telentang). Saat tidur posisi ini meminimalisir resiko sindrom kematian mendadak (sudden infant death syndrome / SIDS). Berdasarkan riset, kematian akibat SIDS berkurang. Riset berlanjut tentang faktor lain yang berperan dalam SIDS antara lain :
1. Terdapat asosiasi antara SIDS dengan permukaan kasur yang empuk
2. Pemasangan kasur yang longgar
3. Asap rokok ibu
4. Berbagi tempat tidur dengan banyak anggota keluarga
5. Terlalu kepanasan
6. Kelahiran kurang bulan
Di sini bidan mempunyai posisi ideal untuk berbicara dengan anggota keluarga tentang pengaturan tidur, dan untuk mengingatkan agar tak seorangpun merokok dimana bayi berada. Data terkini menyebutkan, tidak mendukung keyakinan yang dimiliki banyak orang bahwa BBL harus diatur pada posisi tengkurap guna mencegah aspirasi makanan yang teregugirtasi, bayi harus selalu diatur dalam posisi supine untuk tidur dapat mengalami keterlambatan dalam mencapai tahap penting perkembangan, yaitu berguling, yang sebelumnya dapat dicapai pada bayi usia 4 bulan (20 minggu).
VARIASI UMUM DALAM 6 MINGGU PERTAMA
Ada variasi tertentu diantara bayi yang sama – sama merupakan kekhawatiran orang tua dan pemberi perawatan. Dalam setiap hal, bidan harus tetap waspada terhadap tanda dan gejala yang menunjuk ke masalah pokok yang lebih serius.
BAB III
PENUTUP
1. Kesimpulan
Kebersihan kulit bayi merupakan hal penting yang harus diperhatikan. Orang tua harus sering membersihkan kulit bayi dari keringat dan kotoran terutama daerah genital. Popok bayi harus sering diganti agar bayi terhindar dari ruam popok. Daerah kepala bayi juga harus dijaga kebersihannya agar tidak menimbulkan crradle cap. Bayi harus sellalu dijaga keamanannya agar bayi tidak jatuh.
2. Saran
Kebersihan kulit bayi perlu benar-benar dijaga. Walaupun mandi dengan membasahi seluruh tubuh tidak harus dilakukan setiap hari, tetapi bagian-bagian seperti muka, bokong, dan tali pusat perlu dibersihkan secara teratur. Sebaiknya orang tua atau orang lain yang ingin memegang bayi diharuskan untuk mencuci tangan terlebih dahulu. Sedangkan dalam menjaga keamanan bayi yaitu jangan sekalipun meninggalkan bayi tanpa ada yang menungggu. Selain itu juga perlu dihindari untuk memberikan apapun ke mulut bayi selain ASI, karena bayi bisa tersedak dan jangan menggunakan alat penghangat buatan di tempat tidur bayi.
Daftar Pustaka
1) http://www.pgbeautygroomingscience.com/role-of-lipid-metabolism-in-seborrheic-dermatitis-dandruff.html
2) Djuanda,adji,Prof,Dr,spkk,dkk.2010. MIMS Indonesia petunjuk konsultasi.Jakarta.CMP MEDIKA
By : insani miftachul janah
Langganan:
Postingan (Atom)